Anticoagulación en población anciana con fibrilación auricular no valvular. Artículo de revisión.

El envejecimiento es un importante factor de riesgo para desarrollar una fibrilación auricular. Se estima una prevalencia de hasta el 9-10% en mayores de 80 años, y se asocia a un incremento de 4-5 veces del riesgo de tener un ictus embólico con un aumento de 1,45 veces por cada década. Además las personas mayores tienen mayor riesgo de desarrollar una hemorragia severa en el seno del tratamiento anticoagulante oral. Esta revisión se enfoca en el papel de los nuevos anticoagulantes no antagonistas de la vitamina K (anticoagulantes orales directos) en población anciana con comorbilidades asociadas, como insuficiencia renal, enfermedad coronaria, polifarmacia o fragilidad. Continue reading

Posted in Cardiovascular | Tagged , | Comentarios desactivados en Anticoagulación en población anciana con fibrilación auricular no valvular. Artículo de revisión.

Efecto de una intervención con ejercicios en el declinar funcional de pacientes muy ancianos durante hospitalización aguda: ensayo clínico aleatorizado.

Importancia: El declive funcional es prevalente entre los pacientes mayores con hospitalización aguda. Los protocolos de ejercicio y rehabilitación temprana aplicados durante la hospitalización aguda pueden prevenir el deterioro funcional y cognitivo en pacientes de edad avanzada.

Objetivo: Evaluar los efectos de una intervención innovadora de ejercicio multicomponente en el estado funcional de esta población de pacientes. Continue reading

Posted in Ejercicio, EStrategias de Atención, Fragilidad, Noticias | Tagged , , , | Comentarios desactivados en Efecto de una intervención con ejercicios en el declinar funcional de pacientes muy ancianos durante hospitalización aguda: ensayo clínico aleatorizado.

Momento de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico reciente en pacientes con fibrilación auricular.

  Antecedentes: Alrededor del 13-26% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos están relacionados con la fibrilación auricular no valvular, la arritmia cardíaca más común en todo el mundo. Decidir cuándo iniciar la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular no valvular es un desafío clínico de larga data, común y no resuelto. Aunque el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico temprano recurrente es alto en esta población, se sospecha que la anticoagulación oral temprana aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal potencialmente dañina, incluida la transformación hemorrágica del infarto. Este supuesto y las pautas de tratamiento actuales se basan en datos históricos, en su mayoría observacionales, de pacientes con ACV isquémico y fibrilación auricular tratados con heparinas, heparinoides o antagonistas de la vitamina K (AVK) para prevenir el ACV isquémico recurrente. Continue reading

Posted in Accidente Cerebrovascular, Cardiovascular, Noticias | Tagged , , | Comentarios desactivados en Momento de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico reciente en pacientes con fibrilación auricular.

Asociación de terapia hormonal tiroidea con calidad de vida y síntomas relacionados con tiroides en pacientes con hipotiroidismo subclínico: revisión sistemática y metaanálisis.

Importancia: El beneficio de la terapia con hormonas tiroideas para el hipotiroidismo subclínico es incierto. Nuevas pruebas de grandes ensayos clínicos aleatorizados recientes justifican una actualización de los metaanálisis anteriores.

Objetivo: Realizar un metaanálisis de la asociación de terapia con hormonas tiroideas con la calidad de vida y los síntomas relacionados con la tiroides en adultos con hipotiroidismo subclínico. Continue reading

Posted in Noticias, Tiroides | Tagged | Comentarios desactivados en Asociación de terapia hormonal tiroidea con calidad de vida y síntomas relacionados con tiroides en pacientes con hipotiroidismo subclínico: revisión sistemática y metaanálisis.

Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): ensayo aleatorizado.

Antecedentes: El uso de la aspirina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo controvertido. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la aspirina versus placebo en pacientes con un riesgo moderado estimado de un primer evento cardiovascular.
Métodos: ARRIVE es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en siete países. Los pacientes elegibles tenían 55 años (hombres) o 60 años (mujeres) y mayores y tenían un riesgo cardiovascular promedio, considerado moderado en función del número de factores de riesgo específicos. Se excluyeron a los pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal u otra hemorragia o diabetes. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1: 1) con un código de asignación al azar generado por computadora para recibir comprimidos de aspirina con recubrimiento entérico (100 mg) o comprimidos de placebo, una vez al día. Los pacientes, los investigadores y otras personas involucradas en el tratamiento o el análisis de datos se enmascararon a la asignación del tratamiento. El objetivo principal de eficacia fue un resultado compuesto del tiempo hasta la primera aparición de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. Los resultados finales de seguridad fueron eventos hemorrágicos e incidencia de otros eventos adversos, y se analizaron en la población por intención de tratar.

Continue reading

Posted in Cardiovascular, Noticias, Prevención en Salud | Tagged , , | Comentarios desactivados en Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): ensayo aleatorizado.