Investigación de la fragilidad como moderador de la relación entre la neuropatología y la demencia en la enfermedad de Alzheimer: un análisis transversal de los datos del Rush Memory and Aging Project.

Antecedentes: Algunas personas con patología importante de enfermedad de Alzheimer en la autopsia mostraron pocos síntomas clínicos característicos o signos de la enfermedad, mientras que otras con escasa patología de enfermedad de Alzheimer fueron diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer. El objetivo fue examinar si la fragilidad, que está asociada con la edad y la demencia, modera la relación entre la patología de enfermedad de Alzheimer y la demencia tipo Alzheimer. Continue reading

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Eficiencia de las unidades de agudos de geriatría frente al resto de servicios hospitalarios. Análisis de la casuística de 5 años ajustada por GRD.

Introducción: La ocupación hospitalaria por pacientes mayores es elevada y lo será aún más en los próximos años. Sus estancias suelen ser más prolongadas, por lo que es importante que los hospitales desarrollen estructuras con la mayor eficiencia posible.

Método: En un complejo hospitalario de 1.200 camas con dos unidades de geriatría de agudos (UGA), una en el hospital general (HG) y otra en un hospital de apoyo (HA), se analizaron las altas de los 15 grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más frecuentes en geriatría durante 5años y se compararon las estancias de los pacientes mayores de 75años en ambas UGA con las del resto de servicios de sus respectivos centros. Continue reading

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Efecto del control de presión arterial intensivo frente al estándar en la probabilidad de demencia: ensayo clínico aleatorizado.

Importancia: actualmente no hay tratamientos comprobados para reducir el riesgo de deterioro cognitivo leve y demencia.

Objetivo: evaluar el efecto del control intensivo de la presión arterial sobre el riesgo de demencia.

Diseño, entorno y participantes: ensayo clínico aleatorizado realizado en 102 sitios en los Estados Unidos y Puerto Rico entre adultos de 50 años o más con hipertensión pero sin diabetes o antecedentes de accidente cerebrovascular. La asignación al azar comenzó el 8 de noviembre de 2010. El ensayo se detuvo temprano por obtener un beneficio en su resultado primario (una combinación de eventos cardiovasculares) y la mortalidad por todas las causas el 20 de agosto de 2015. La fecha final para el seguimiento de los resultados cognitivos fue el 22 de julio de 2018. Continue reading

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Preparaciones de valproato para el tratamiento del comportamiento agitado en personas con demencia.

Contexto: el comportamiento agitado es muy común en las últimas etapas de la demencia. Puede incluir comportamientos verbales, como gritos, y comportamientos físicos, como vagar o agresión física. Se ha demostrado que empeora el estrés experimentado por los cuidadores familiares, aumenta el riesgo de lesiones y aumenta la necesidad de que las personas con demencia se trasladen a atención institucional.
Un tipo de medicamento que se ha utilizado para tratar el comportamiento agitado en personas con demencia es el valproato, que está disponible en varias preparaciones diferentes (ácido valproico, divalproex sódico, valproato sódico y valproato semisódico). Estos medicamentos no se recomiendan en las guías actuales, pero a veces todavía se administran a personas con demencia para tratar el comportamiento agitado. Continue reading

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Antidepresivos para el tratamiento de la depresión en la demencia. Revisión Cochrane.

Revisión sistemática sobre la evidencia del efecto de los antidepresivos en la depresión en personas con demencia.
Contexto: la depresión puede ser difícil de reconocer en las personas con demencia, pero existe evidencia de que es común y está asociada con una mayor discapacidad, una peor calidad de vida y una menor esperanza de vida. A muchas personas con demencia se les prescriben antidepresivos para tratar la depresión, pero existe incertidumbre acerca de cuán efectivo es esto.Esta revisión actualiza una versión anterior, publicada por primera vez en 2002. Continue reading

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