Momento de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico reciente en pacientes con fibrilación auricular.

  Antecedentes: Alrededor del 13-26% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos están relacionados con la fibrilación auricular no valvular, la arritmia cardíaca más común en todo el mundo. Decidir cuándo iniciar la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular no valvular es un desafío clínico de larga data, común y no resuelto. Aunque el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico temprano recurrente es alto en esta población, se sospecha que la anticoagulación oral temprana aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal potencialmente dañina, incluida la transformación hemorrágica del infarto. Este supuesto y las pautas de tratamiento actuales se basan en datos históricos, en su mayoría observacionales, de pacientes con ACV isquémico y fibrilación auricular tratados con heparinas, heparinoides o antagonistas de la vitamina K (AVK) para prevenir el ACV isquémico recurrente. Continue reading

Posted in Accidente Cerebrovascular, Cardiovascular, Noticias | Tagged , , | Comentarios desactivados en Momento de la anticoagulación después de un accidente cerebrovascular isquémico reciente en pacientes con fibrilación auricular.

Asociación de terapia hormonal tiroidea con calidad de vida y síntomas relacionados con tiroides en pacientes con hipotiroidismo subclínico: revisión sistemática y metaanálisis.

Importancia: El beneficio de la terapia con hormonas tiroideas para el hipotiroidismo subclínico es incierto. Nuevas pruebas de grandes ensayos clínicos aleatorizados recientes justifican una actualización de los metaanálisis anteriores.

Objetivo: Realizar un metaanálisis de la asociación de terapia con hormonas tiroideas con la calidad de vida y los síntomas relacionados con la tiroides en adultos con hipotiroidismo subclínico. Continue reading

Posted in Noticias, Tiroides | Tagged | Comentarios desactivados en Asociación de terapia hormonal tiroidea con calidad de vida y síntomas relacionados con tiroides en pacientes con hipotiroidismo subclínico: revisión sistemática y metaanálisis.

Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): ensayo aleatorizado.

Antecedentes: El uso de la aspirina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo controvertido. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la aspirina versus placebo en pacientes con un riesgo moderado estimado de un primer evento cardiovascular.
Métodos: ARRIVE es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en siete países. Los pacientes elegibles tenían 55 años (hombres) o 60 años (mujeres) y mayores y tenían un riesgo cardiovascular promedio, considerado moderado en función del número de factores de riesgo específicos. Se excluyeron a los pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal u otra hemorragia o diabetes. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1: 1) con un código de asignación al azar generado por computadora para recibir comprimidos de aspirina con recubrimiento entérico (100 mg) o comprimidos de placebo, una vez al día. Los pacientes, los investigadores y otras personas involucradas en el tratamiento o el análisis de datos se enmascararon a la asignación del tratamiento. El objetivo principal de eficacia fue un resultado compuesto del tiempo hasta la primera aparición de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. Los resultados finales de seguridad fueron eventos hemorrágicos e incidencia de otros eventos adversos, y se analizaron en la población por intención de tratar.

Continue reading

Posted in Cardiovascular, Noticias, Prevención en Salud | Tagged , , | Comentarios desactivados en Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): ensayo aleatorizado.

Efecto de la aspirina en la supervivencia sin discapacidad en ancianos sanos.

Antecedentes: La información sobre el uso de la aspirina para aumentar la vida independiente y saludable en personas mayores es limitada. No está claro si 5 años de terapia diaria con aspirina en dosis bajas extendería la vida sin discapacidad en personas mayores sanas.

Metodos: Desde 2010 hasta 2014, ingresan a estudio personas que viven en la comunidad en Australia y los Estados Unidos que tenían 70 años de edad o más (o ≥65 años de edad para afroamericanos e hispanos en Estados Unidos) y no tenían enfermedad cardiovascular, demencia o discapacidad física. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir 100 mg por día de aspirina con cubierta entérica o placebo por vía oral. El desenlace final primario fue un compuesto de muerte, demencia o discapacidad física persistente. Los desenlaces finales secundarios informados en este artículo incluían los componentes individuales del desenlace final primario y hemorragia mayor. Continue reading

Posted in Cardiovascular, Demencias, Fármacos, Noticias | Comentarios desactivados en Efecto de la aspirina en la supervivencia sin discapacidad en ancianos sanos.

Eficacia de intervención terapéutica de Tai Ji Quan versus intervención de ejercicio multimodal para prevenir caídas en adultos mayores con alto riesgo de caídas. Ensayo clínico aleatorizado.

Importancia: Las caídas en los adultos mayores son un serio problema de salud pública asociado con consecuencias irreversibles para la salud y responsables de una carga económica sustancial en los sistemas de atención médica. Sin embargo, la identificación de opciones óptimas entre las intervenciones de prevención de caídas basadas en la evidencia son un reto, ya que hay pocos datos comparativos disponibles de la efectividad.

Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de tai ji quan terapéuticamente adaptada, Tai Ji Quan: Moviéndose para un mejor equilibrio (TJQMBB), desarrollada sobre el concepto clásico de tai ji (también conocido como tai chi) y un programa de ejercicio multimodal (PEM) y de ejercicio de estiramiento para reducir las caídas en adultos mayores con alto riesgo de caídas. Continue reading

Posted in Caídas, Ejercicio, Noticias | Tagged , | Comentarios desactivados en Eficacia de intervención terapéutica de Tai Ji Quan versus intervención de ejercicio multimodal para prevenir caídas en adultos mayores con alto riesgo de caídas. Ensayo clínico aleatorizado.