Uso de aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares iniciales en pacientes con riesgo moderado de enfermedad cardiovascular (ARRIVE): ensayo aleatorizado.

Antecedentes: El uso de la aspirina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo controvertido. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la aspirina versus placebo en pacientes con un riesgo moderado estimado de un primer evento cardiovascular.
Métodos: ARRIVE es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en siete países. Los pacientes elegibles tenían 55 años (hombres) o 60 años (mujeres) y mayores y tenían un riesgo cardiovascular promedio, considerado moderado en función del número de factores de riesgo específicos. Se excluyeron a los pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal u otra hemorragia o diabetes. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1: 1) con un código de asignación al azar generado por computadora para recibir comprimidos de aspirina con recubrimiento entérico (100 mg) o comprimidos de placebo, una vez al día. Los pacientes, los investigadores y otras personas involucradas en el tratamiento o el análisis de datos se enmascararon a la asignación del tratamiento. El objetivo principal de eficacia fue un resultado compuesto del tiempo hasta la primera aparición de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. Los resultados finales de seguridad fueron eventos hemorrágicos e incidencia de otros eventos adversos, y se analizaron en la población por intención de tratar.

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Efecto de la aspirina en la supervivencia sin discapacidad en ancianos sanos.

Antecedentes: La información sobre el uso de la aspirina para aumentar la vida independiente y saludable en personas mayores es limitada. No está claro si 5 años de terapia diaria con aspirina en dosis bajas extendería la vida sin discapacidad en personas mayores sanas.

Metodos: Desde 2010 hasta 2014, ingresan a estudio personas que viven en la comunidad en Australia y los Estados Unidos que tenían 70 años de edad o más (o ≥65 años de edad para afroamericanos e hispanos en Estados Unidos) y no tenían enfermedad cardiovascular, demencia o discapacidad física. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir 100 mg por día de aspirina con cubierta entérica o placebo por vía oral. El desenlace final primario fue un compuesto de muerte, demencia o discapacidad física persistente. Los desenlaces finales secundarios informados en este artículo incluían los componentes individuales del desenlace final primario y hemorragia mayor. Continue reading

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Eficacia de intervención terapéutica de Tai Ji Quan versus intervención de ejercicio multimodal para prevenir caídas en adultos mayores con alto riesgo de caídas. Ensayo clínico aleatorizado.

Importancia: Las caídas en los adultos mayores son un serio problema de salud pública asociado con consecuencias irreversibles para la salud y responsables de una carga económica sustancial en los sistemas de atención médica. Sin embargo, la identificación de opciones óptimas entre las intervenciones de prevención de caídas basadas en la evidencia son un reto, ya que hay pocos datos comparativos disponibles de la efectividad.

Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de tai ji quan terapéuticamente adaptada, Tai Ji Quan: Moviéndose para un mejor equilibrio (TJQMBB), desarrollada sobre el concepto clásico de tai ji (también conocido como tai chi) y un programa de ejercicio multimodal (PEM) y de ejercicio de estiramiento para reducir las caídas en adultos mayores con alto riesgo de caídas. Continue reading

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Intervenciones para mejorar el uso apropiado de polifarmacia en personas mayores. Revisión sistemática.

Antecedentes: La polifarmacia inapropiada es una preocupación particular en las personas mayores y se asocia con resultados de salud negativos. Elegir las mejores intervenciones para mejorar la polifarmacia apropiada es una prioridad, por lo tanto, está creciendo el interés en la polifarmacia apropiada, donde muchos medicamentos pueden usarse para lograr mejores resultados clínicos para los pacientes.

Objetivos: Determinar qué intervenciones, solas o combinadas, son efectivas para mejorar el uso apropiado de polifarmacia y reducir los problemas relacionados con la medicación en personas mayores. Continue reading

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La sarcopenia como predictor de hospitalización entre personas mayores: revisión sistemática y metaanálisis.

Antecedentes: Los estudios de cohortes previos que investigan la asociación entre la sarcopenia y el riesgo de hospitalización han sido inconsistentes. Se realiza este metaanálisis para determinar si la sarcopenia es un predictor de hospitalización.

Métodos:
Los estudios prospectivos de cohortes que evaluaron la asociación entre sarcopenia y hospitalización en personas mayores se identificaron a través de una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos electrónicas (PubMed, EMBASE, Science Citation Index y The Cochrane Library). Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para combinar los resultados de acuerdo con la heterogeneidad de los estudios incluidos. Continue reading

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