Metaanálisis de intervenciones para reducir las reacciones adversas a medicamentos en adultos mayores.

Objetivos: Examinar el efecto de las intervenciones para optimizar el uso de medicamentos en reacciones adversas a medicamentos (RAM) en adultos mayores.

Diseño: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados. Se realizaron búsquedas en EMBASE, PubMed, OVID, Cochrane Library, Clinicaltrials.gov y Google Scholar hasta el 30 de abril de 2017.

Participantes: Adultos mayores (edad promedio ≥65) tomando medicamentos. Continue reading

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Síndrome de Sjögren primario.

El diagnóstico del síndrome de Sjögren primario a menudo se realiza sobre la base de una tríada clásica de síntomas: sequedad de boca y ojos, fatiga y dolor. Las complicaciones sistémicas, que están presentes en 30 a 40% de los pacientes, pueden proporcionar las primeras pistas sobre la enfermedad.

El riesgo de linfoma de células B aumenta notablemente (en un factor de 15 a 20) entre los pacientes con síndrome de Sjögren primario, en comparación con la población general. Continue reading

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Asociaciaciones de uso de suplementos de ácidos grasos Omega-3 y riesgo de enfermedad cardiovascular: Metaanálisis de 10 ensayos.

Importancia: Las directrices actuales recomiendan el uso de suplementos de ácidos grasos omega-3 de origen marino para la prevención de la enfermedad coronaria y eventos vasculares mayores en personas con enfermedad coronaria, pero grandes ensayos de ácidos grasos omega-3 han producido resultados contradictorios.

Objetivo: Metaanálisis de todos los grandes ensayos que evalúan las asociaciones de suplementos de ácidos grasos omega-3 con el riesgo de enfermedad coronaria mortal y no mortal y eventos vasculares mayores en la población total del estudio y subgrupos preespecificados. Continue reading

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Drogas Z y riesgo de caídas y fracturas en adultos mayores: revisión sistemática y metanálisis.

Objetivo: zolpidem, zopiclone, eszopiclone y zaleplon, también conocidos como ‘drogas Z’, se usan comúnmente como alternativas a las benzodiazepinas (BZD) para tratar el insomnio. Los medicamentos Z a menudo se consideran más seguros que los BZD. Llevamos a cabo una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la asociación entre Z-drug y fracturas, caídas y lesiones.

Métodos: se realizó una revisión sistemática utilizando MEDLINE, EMBASE y ClinicalTials.gov. Los tamaños de efecto agrupados se calcularon comparando usuarios de drogas Z con no usuarios, utilizando modelos de efectos fijos y aleatorios con un intervalo de confianza (IC) del 95% correspondiente. Continue reading

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Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano.

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se incrementa marcadamente con la edad. El tratamiento antidiabético y los objetivos de control glucémico en el anciano con DM2 deben individualizarse en función de sus características biopsicosociales. En los pacientes de edad avanzada, en los que los beneficios de un tratamiento antidiabético intensivo son limitados, los objetivos básicos deben ser mejorar la calidad de vida, preservar la funcionalidad y evitar los efectos adversos, muy especialmente las hipoglucemias. Continue reading

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