Geriatría Clínica actualizada

Ensayo clínico en China, que demuestra resultados modestos y que  no necesariamente se traduzcan en resultados clínicos positivos.

Age and Ageing 2007 36(3):262-268

Datos del Massachusetts Male Aging Study, en que se miden niveles de testosterona y se correlacionan con riesgo de muerte prematura. Hay asociación para muerte por cardiopatía isquémica  y respiratoria, pero los resultados son débiles.

Arch Intern Med. 2007;167:1252-1260.

Realizado en hombres ancianos, este estudio compara la disminución de BMD por uso  crónico SSRIs, con la que producen los glucocorticoides. El efecto no sería así para otros antidepresivos como los triciclicos o Trazodona.

Arch Intern Med. 2007;167:1246-1251.

Este estudio de connotados geriatras, en población italiana, mide clearence de creatinina por fórmula de Cockcroft–Gault y medición de laboratorio en pacientes con Creatininemia normal. Los resultados demuestran que un grupo importante de pacientes tiene deterioro importante de la función renal (< 60 ml/min). Para la fórmula 39% y para el laboratorio 25%. Llegando en mayores de 85 años a 96,8% y 58,7% respectivamente.

Journal of the American Geriatrics Society 55 (6), 816–823.

Metaanálisis de estudios recientes, que demuestra (lo que ya sabemos), que es mejor la warfarina al reducir AVE en un 60%, versus antiplaquetarios (20% de reducción).

Ann Intern Med 2007; 857-867.

Interesante ensayo que compara este fitoestrogeno contra placebo, incrementando densidad ósea en columna y fémur. Eso sí que falta evidencia para ver si tenemos resultados en el outcome que nos interesan en clínica, como es la fractura osteoporótica.

Ann Intern Med 2007; 839-847.

Una buena revisión, obviamente que la angio resonancia para estenosis mayor a 50% es la que tiene mayor sensibilidad y especificidad, sin embargo el ecodoppler con sus virtudes de comodidad, no invasivismo y no exposición a medio de contraste sale bastante bien.

BMJ 2007;334:1257

Estudio retrospectivo grande cuyos resultados sugieren que a mayor edad de hombres que experimentaban cirugía electiva, el riesgo más bajo de resultados adversos estaba en valores de hematocrito previo entre 39.0% y 50.9%. Lo valores bajo o sobre aumentaban mortalidad y eventos cardíacos.

JAMA. 2007;297:2481-2488.

Paradojicamente los ancianos obesos tienen menor riesgo de mortalidad, pero sí mayor discapacidad. Buen estudio y sobre todo mejor la editorial de L Ferrucci, encadenando el tema a fragilidad y análisis de los resultados.

Arch Intern Med. 2007;167:774-780.

Arch Intern Med. 2007;167:750-751.

6 años de seguimiento a pacientes con DM de 70 a 79 años de edad. Hay mayor incidencia de síntomas depresivos, particularmente en pacientes diabéticos con mal control glicémico.

Arch Intern Med. 2007;167:1137-1144.