Este estudio de cohortes demuestra el riesgo mayor de pacientes ancianos de presentar Hemorragias en el 1º año de tratamiento: 7,2 hemorragias graves por cada 100 pacientes y año. Este riesgo aumenta a mayor INR. Los resultados son peores que los de estudios en poblaciones más jóvenes.
Este metaanálisis de 36 estudios revisa el efecto de Heparinas sobre prevención de TVP y compara Heparinas no fraccionada (UFH) vs. Heparinas de bajo peso molecular (LMWH). Ambas son efectivas en prevenir TVP, pero ninguna baja la mortalidad. UFH es más efectiva en dosis de 5.000 U 3 veces/día que 2 veces al día. LMWH son más efectivas que UFH.
Interesante ensayo clínico, que demuestra que el uso de probióticos L casei, L bulgaricus, and S thermophilus reduce la incidencia de diarrea asociada a antibióticos y de diarrea asociada a C. Difficile. Con un buen NNT=5 y 6 respectivamente. La edad de los pacientes era en promedio de 74 años. (veáse también análisis crítico del artículo en Evidence-Based Medicine 2008;13:46 )
Una patología de alta frecuencia en nuestra población objetivo, esta revisión sistemática concluye que los antidepresivos triciclicos y anticonvulsivantes tradicionales aún no son superados por fármacos de nuevas generaciones.
Estudio de seguimiento de 20 años, que demuestra que este factor de riesgo cardiovascular, también es un factor de riesgo cerebrovascular. El BMI era un factor de riesgo para AVE total e isquémico en hombres y mujeres. La adiposidad abdominal era un factor de riesgo para AVE total e isquémico solamente en hombres.
Estudio prospectivo en población inglesa que demuestra al colesterol total sin asociación de riesgo para enfermedad cardíaca isquémica. Sin embargo al analizar las relaciones de fracciones de colesterol LDL, HDL y apolipoproteinas que conocemos como factores de riesgo en poblaciones más jóvenes, se encuentra asociación de riesgo que apoya la idea del beneficio de terapias como las estatinas para disminuir riesgo.
Este trabajo de Inouye y cols. incursiona en la búsqueda de un modelo predictor de delirium al alta. La variables de mayor riesgo identificadas son: demencia, deterioro visual, deterioro funcional, alta comorbilidad y uso de restricciones físicas.
Selección de los trabajos más relevantes del 2006 en el área de medicina interna, que acaba de salir publicado en Annals of Internal Medicine.
Annals of Internal Medicine.17 July 2007 | Volume 147 Issue 2 | Pages 104-116
Resultados del Rancho Bernardo Study, que definen la postura hipercifotica como factor de riesgo independiente para caídas en ancianos.
The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences 62:652-657 (2007)
El uso de Automated Medial Temporal Lobe Atrophy Scale (ATLAS) score, medida automatizada de atrofia temporal en la enfermedad de Alzheimer fue comparada con método volumétrico de medicion de hipocampo. Los resultados definen que es una buena medida que tiene la ventaja adicional de poder seguir la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
Arch Neurol. 2007;64:849-854.
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