Relación entre Indice de Masa Corporal e incidencia y mortalidad por Cáncer.
Estudio prospectivo de una cohorte de 1,2 millones de mujeres reclutadas en el Reino Unido (Million Women Study), edades comprendidas entre 50-64 durante 1996-2001, con seguimiento promedio de 5,4 años para incidencia de cáncer y de 7,0 años para mortalidad por cáncer. El índice de masa corporal fue ajustado por edad, región geográfica, condición socioeconómica, edad del primer parto, paridad, tabaquismo, ingesta de alcohol, actividad física, años desde la menopausia y uso de la terapia de reemplazo hormonal. Se registran 45.037 cánceres y 17.203 muertes por cáncer. El aumento de índice de masa corporal se asoció con un aumento en la incidencia de cáncer endometrial (tendencia en el riesgo relativo por 10 unidades = 2,89, IC 95% 2,62 a 3,18), adenocarcinoma de esófago (2,38, 1,59 a 3,56), cáncer de riñón (1,53, 1,27 a 1,84), leucemia (1,50, 1,23 a 1,83), mieloma múltiple (1,31, 1,04 a 1,65), cáncer de páncreas (1,24, 1,03 a 1,48), linfoma no Hodgkin (1,17, 1,03 a 1,34), cáncer de ovario (1,14 , 1,03 a 1,27), todos los cánceres combinados (1,12, 1,09 a 1,14), cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas (1,40, 1,31 a 1,49) y cáncer colorectal en las mujeres premenopáusicas (1,61, 1,05 a 2,48). La relación entre el índice de masa corporal y la mortalidad fue similar a la de incidencia.
Se concluye que el aumento de índice de masa corporal se asocia con un aumento significativo en el riesgo de cáncer en 10 de los 17 tipos examinados. Entre las mujeres posmenopáusicas, en el Reino Unido, 5% de todos los cánceres (cerca de 6.000 al año) son atribuibles al sobrepeso u obesidad. Para el cáncer de endometrio y el adenocarcinoma del esófago, el índice de masa corporal representa un importante factor de riesgo modificable; alrededor de la mitad de todos los casos en las mujeres posmenopáusicas son atribuibles al sobrepeso o la obesidad.
BMJ 2007;335:1134 (1 December)