Evidencia para mejorar cuidados paliativos al final de la vida. Revisión sistemática.
Revisión que agrupa a 33 revisiones sistemáticas de alta calidad y 89 estudios de intervención. Fuerte evidencia apoya el tratamiento de dolor por cáncer con opioides, AINEs, radionucleosidos y radioterapia; disnea de EPOC con opioides de corta duración; depresión del cáncer con psicoterapia, antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de recaptación de serotonina. Fuerte evidencia en intervenciones multidimensionales para mejorar la insuficiencia cardiaca. Moderada evidencia apoya la planificación anticipada de atención, dirigida por facilitadores capacitados, que apoyen a los encargados de adoptar decisiones e intervenciones para aliviar la carga de cuidador. Débil evidencia para el manejo de la disnea asociada a cáncer. No hay evidencia en intervenciones dirigidas al dolor no canceroso, disnea de la insuficiencia cardiaca avanzada o antidepresivos de acción corta en la enfermedad terminal. No hay evidencia directa para mejorar continuidad de cuidados en pacientes con demencia. La evidencia es débil para mejorar carga del cuidador en cáncer y en insuficiencia cardiaca.