Geriatría Clínica actualizada

Interesante estudio Francés que se inicia el año 1988, siguiendo por 10 años 882 individuos libres de Demencia. Se registró una incidencia de 104 casos con Demencia. Se midió cuatro AIVD (teléfono, transporte, medicamentos y finanzas) 2, 5, 7, y 10 años. Controlado por edad, sexo y educación los pacientes con restricciones en al menos 2 AIVD al inicio del estudio tuvieron un mayor riesgo de demencia 10 años más tarde (OR = 2,59,  IC 95% = 1.24-5.38). Finanzas fue un predictor de demencia 10 años más tarde (OR = 2,15,  IC 95% = 1.13-4.08). Este estudio es el primero en demostrar que 10 años antes del diagnóstico clínico de demencia, los sujetos que más tarde desarrollaron la demencia tenían peor desempeño en actividades complejas de la vida diaria, lo cual puede constituir un marcador temprano de la enfermedad. En la práctica, la restricción en AIVD puede ser una herramienta sencilla y útil para el cribado sujetos en riesgo de desarrollar demencia en el largo plazo.

JAGS Volume 56 Issue 1 Page 37-44, January 2008

Este metaanálisis no encontró pruebas concluyentes de que los programas de prevención de caída hospitalarios pueden reducir el número de caídas o caedores, aunque se necesitan más estudios para confirmar la tendencia observada en el análisis de los estudios individuales. Estas intervenciones parecen ser útiles sólo en las unidades de cuidados de larga estancia .

JAGS Volume 56 Issue 1 Page 29-36, January 2008

Estudio del sistema de salud en USA, que demuestra que el retraso en la desfibrilación (mayor de 2 minutos) después de una fibrilación ventricular o pulsos de taquicardia ventricular, se asocia con una baja probabilidad de supervivencia.

N Engl J Med 2008 358: 9-17

Este estudio en 135 ancianos con demencia, demuestra que esta intervención es exitosa y rentable.

BMJ 2008:394084818

Los niveles séricos de testosterona disminuyen significativamente con el envejecimiento, por lo que el suplementar puede tener impacto positivo en salud. Este ensayo clínico intenta medir el efecto de los suplementos de testosterona en la movilidad, función cognitiva, densidad mineral ósea, composición corporal, lípidos plasmáticos, calidad de vida y parámetros de seguridad en hombres de edad avanzada con niveles normales-bajos de testosterona. 207 hombres completaron el estudio. Durante el estudio aumentó la masa corporal magra y la masa grasa disminuyó en el grupo de testosterona en comparación con el grupo placebo, pero estos factores no fueron acompañados de un aumento de movilidad o fuerza muscular. La función cognitiva y densidad mineral ósea no cambiaron. Aumenta la sensibilidad a insulina y bajan niveles de lipoproteinas de alta densidad. Al final del estudio 47,8% en el grupo de testosterona vs 35,5% en el grupo placebo tuvo síndrome metabólico (P = .07). Las medidas de calidad de vida no son diferentes. No hay efectos negativos en próstata. Se  concluye que suplementos de testosterona durante 6 meses en hombres de edad avanzada con una baja concentración de testosterona normal no afectan el estado funcional o la cognición, pero aumenta la masa corporal magra y tiene efectos metabólicos mixtos.