Cuidados paliativos en el domicilio versus cuidados paliativos habituales.
Ensayo clínico en centros de USA. Compara cuidados paliativos en domicilio (IHPC) junto a la atención habitual (n = 155) o la atención habitual sola (n = 155). IHPC fue proporcionada por un equipo interdisciplinario (incluido el paciente y su familia), compuesto por un médico, una enfermera, un trabajador social. los integrantes del equipo tenían experiencia en el manejo de los síntomas e intervención biopsicosocial. Otros miembros del equipo actuaron según necesidad (por ejemplo consejero espiritual, farmacéutico, nutricionista). IHPC resultaron en menor media total de gastos de atención ($ 12670 v $ 20222, IC 95% de diferencia - $ 12411 á - $ 780) y reducción de costes medio diario ($ 95 v $ 213, p = 0,02). Tiempo de supervivencia fue más corta en el grupo IHPC (media 196 v 242 d, p = 0,03 basado en el test t, p = 0,08 basado en análisis de supervivencia de Kaplan-Meier). Un mayor número de pacientes en el grupo IHPC murió en el hogar. Se concluye que IHPC además de la atención habitual, genera aumento de la satisfacción de los pacientes y la reducción de costos y de uso de servicios médicos. Un mayor número de pacientes del grupo IHPC fallecieron en el hogar.
J Am Geriatr Soc 2007;55:993–1000
Evidence-Based Medicine 2008;13:19