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Polimorfismos de nucleótido único (SNP) asociados con Colesterol y riesgo de eventos cardiovasculares.

Diferentes polimorfismos de nucleótido único (SNP) se asocian con niveles en la sangre de lipoproteínas de baja densidad (LDL) o lipoproteínas de alta densidad (HDL). Este interesante estudio pone a prueba la hipótesis de que una combinación de tales SNPs contribuye al riesgo de enfermedades cardiovasculares. Para efectos de comparaciones se creó una escala de genotipo en base al número de alelos no favorables implicados. Se estudian 9 loci SNPs en 5414 sujetos de la cohorte del Malmö Diet and Cancer Study. Los nueve SNPs mostraron asociación con niveles de colesterol LDL o HDL. Con el aumento de las puntuaciones de la escala de genotipo, el nivel de LDL colesterol aumentó de 152 mg a 171 mg por decilitro, mientras que el colesterol HDL se redujo de 60 mg a 51 mg por decilitro. Durante el seguimiento (mediana 10,6 años), 238 sujetos tuvieron un primer evento cardiovascular. La escala de genotipo se asoció enfermedad cardiovascular en modelos ajustados por covariables de referencia incluidos los niveles de lípidos (P <0,001). El uso de la escala de genotipo no mejora la predicción de riesgo clínico, sin embargo hubo una mejora significativa en la reclasificación de riesgo para el 26% de los individuos. En conclusión estos polimorfismos, que están asociados con la modulación de los niveles de colesterol LDL o HDL, son un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular. La puntuación de riesgo no mejoró la discriminación, pero sí mejora modestamente la reclasificación de riesgo clínico individualizando más allá de los factores clínicos.

N Engl J Med 2008 358: 1240-1249

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