Síndrome metabólico y mortalidad en ancianos.
La utilidad del síndrome metabólico (SM) para predecir la mortalidad entre los adultos mayores, la más alta población de riesgo, no está bien establecido. En este estudio la asociación entre SM (tal como lo definen las organizaciones internacionales más importantes) y mortalidad se midió en una cohorte de 4258 adultos > 65 años. Los pacientes estaban libres de enfermedad cardiovascular y provenian del Cardiovascular Health Study. La mortalidad se midió entre los años 1989 y 2004. Resultados: al inicio del estudio (edad media, 73 años), el 31% de los hombres y el 38% de las mujeres tenía SM (ATPIII). Durante 15 años de seguimiento, se produjeron 2116 muertes. Tras el ajuste multivariante, en comparación con personas sin SM, los pacientes portadores de SM tenían mayor mortalidad 22% (RR 1,22 IC95% 1,11-1,34). El alto riesgo con SM se limita a las personas con uno de los siguientes criterios: elevados niveles de glucosa en ayunas (EFG) (definida como 110 mg / dL [6,1 mmol / L]), tratar diabetes mellitus (RR, 1,41 IC95% 1,27-1,57) o hipertensión ( RR 1,26; IC95% 1,15-1,39) . Al evaluar los criterios de SM individualmente, sólo la hipertensión y la EFG predijo una mayor mortalidad, ya que en las personas que tenían hipertensión y EFG había un 82% de mayor mortalidad (RR 1,82 IC95% 1,58-109). Se concluye que en adultos mayores hay utilidad limitada de los criterios conjuntos de SM, para predecir mortalidad o enfermedades cardiovasculares, en comparación con la evaluación de glucosa en ayunas y la presión sanguínea por sí sola.