Uso de múltiples biomarcadores en predicción de muerte por enfermedad cardiovascular.
Estudio de una cohorte de varones ancianos de Suecia, específicamente del Estudio Longitudinal de varones adultos de Uppsala (ULSAM). La idea era investigar si una combinación de marcadores biológicos que reflejan daño de células de miocárdicas, disfunción ventricular izquierda, insuficiencia renal e inflamación (troponina I , péptido natriurético cerebral, cistatina C y proteína C reactiva, respectivamente), mejoran la estratificación de riesgo CV, más allá de la evaluación basada en factores de riesgo ya establecidos para enfermedad CV (edad, presión arterial sistólica, uso o no uso de tratamiento antihipertensivo, colesterol total, HDL, uso o no uso de hipolipemiantes, presencia o ausencia de diabetes, tabaquismo e índice de masa corporal). Durante el seguimiento (mediana 10 años), 315 de los 1135 participantes del estudio (edad media, 71 años al inicio del estudio) fallecieron; 136 muertes fueron por enfermedades CV. Después de ajustar por modelo de Cox para los factores de riesgo establecidos, todos los marcadores biológicos predijeron significativamente el riesgo de muerte por causas CV. Los datos sugieren que en hombres ancianos con o sin enfermedad cardiovascular, estos biomarcadores mejoran sustancialmente la estratificación de riesgo para muerte por causa cardiovascular, más allá de un modelo que se basa únicamente en los factores de riesgo establecidos.
N Engl J Med 2008 358: 2107-2116