Eficacia y seguridad de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en la enfermedad de Alzheimer. Metaanálisis.
La depresión en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) es común (15% a 63%) y se asocia con morbilidad significativa y mayor mortalidad. Este es un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, de uso de antidepresivos contra placebo en pacientes con EA y depresión. Se incluyeron 5 estudios, en el que participaron 82 sujetos tratados con antidepresivos y 83 sujetos que recibieron tratamiento con placebo. Los antidepresivos fueron superiores al placebo para la respuesta al tratamiento (OR 2,32 IC95% 1,04 a 5.16) y la remisión de depresión (OR 2,75 IC95% 1,13 a 6,65). No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos para cambio en la cognición, en abandono de tratamiento global o abandono por la EA. El NNT para respuesta a tratamiento antidepresivo fue 5 (IC95% 3 a 59) y 5 (IC95% 2 a 24) para la remisión de la depresión. Se concluye que el tratamiento antidepresivo para la depresión en AD es eficaz, con tasas de suspensión que son comparables con el placebo. No obstante, los médicos deben estar atentos respecto a los posibles efectos secundarios de los antidepresivos en esta población.