Obesidad, factores de riesgo cardiovascular y enfermedad vascular subclínica
Estudio observacional (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) de una cohorte de 6814 personas de 45 años a 84 años que son libres de ECV clínica al inicio del estudio (2000-2002). El estudio evaluó la asociación entre el tamaño corporal y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, el uso de fármacos y enfermedad vascular subclínica (calcio en arterias coronarias, grosor íntima arteria carótida y la masa del ventrículo izquierdo). Una gran proporción de blancos, afroamericanos e hispanos presentaban sobrepeso (60% a 85%) y obesidad (30% a 50%), mientras que un menor número de participantes chinos americanos tenían sobrepeso (33%) u obesidad (5%). La hipertensión arterial y diabetes fueron más frecuentes en los participantes obesos a pesar de un mayor uso de antihipertensivos y / o medicamentos antidiabéticos. La obesidad se asoció con un mayor riesgo de calcio en arteria coronaria (17%), mayor grosor de íntima de arteria carótida interna (32%), mayor grosor de íntima de arteria carótida común (45%) y mayor masa ventricular izquierda (2,7 veces más) en comparación con el tamaño corporal normal. Estas asociaciones persistieron después del ajuste para factores de riesgo tradicionales de enfermedades cardiovasculares. Se concluye que estos datos confirman la epidemia de obesidad en la mayoría, pero no todos los grupos raciales y étnicos. Se observó una baja prevalencia de obesidad en chinos americanos lo que indica que las altas tasas de obesidad no debe considerarse inevitables. Estos hallazgos pueden ser vistos como indicadores de posibles aumentos futuros en la carga de enfermedad vascular y los costes sanitarios asociados con la epidemia de obesidad.
Arch Intern Med. 2008;168(9):928-935.