Fármacos antipsicóticos y riesgo de Neumonia en adultos mayores.
Estudio de casos y controles de una cohorte de 22.944 personas de edad avanzada con al menos una prescripción de antipsicóticos. 543 casos de ingreso hospitalario por neumonía fueron identificados. Los casos se compararon con controles seleccionados al azar. El uso de antipsicóticos se clasificó como actual, reciente o en el pasado. El uso actual de antipsicóticos se asoció con 60% de aumento en el riesgo de neumonía (OR aj= 1,6 IC 95% 1,3-2,1). El riesgo fue más alto durante la primera semana después del inicio de un antipsicótico (OR aj= 4,5 IC 95% 2,8-7,3). Asociaciones similares se encontraron después de la exclusión de las personas de edad con un diagnóstico de delirium. Los usuarios actuales de antipsicóticos atípicos mostraron un mayor riesgo de neumonía (OR aj= 3,1 IC 95% 1,9-5,1) que los usuarios de agentes convencionales (OR aj= 1,5 IC 95% 1,2-1,9). No había una clara relación dosis-respuesta. Se concluye que el uso de antipsicóticos en las personas de edad avanzada se asocia con mayor riesgo de neumonía. Este riesgo es más alto poco después del inicio del tratamiento, con el mayor incremento de riesgo para antipsicóticos atípicos.
Journal of the American Geriatrics Society 2008 56:4 661