Disfunción tiroidea subclínica y riesgo de enfermedad coronaria y mortalidad. Revisión sistemática.
Los datos sobre la asociación entre la disfunción tiroidea subclínica, enfermedad coronaria (CHD) y mortalidad no son claros. Esta revisión de estudios de cohortes intenta aportar mayor información. Se seleccionan 10 de 12 estudios de cohortes que incluyeron 14 449 participantes. El riesgo relativo (RR) de hipotiroidismo subclínico y CHD fue 1,20 (IC 95% 0,97 a 1,49). Las estimaciones de riesgo fueron más bajas cuando se combinaron estudios de mejor calidad (RR, 1,02 a 1,08) y fueron mayores en estudios con participantes menores de 65 años (RR, 1,51 [IC, 1,09 a 2,09] que en estudios con > 65 años (RR 1,05 [ CI, 0,90 a 1,22]. El RR fue 1,18 (IC, 0,98 a 1,42) para la mortalidad cardiovascular y 1.12 (IC, 0,99 a 1,26) para la mortalidad total. Para el hipertiroidismo subclínico, el RR fue 1,21 (IC, 0,88 a 1,68) para CHD; 1,19 (IC, 0,81 a 1,76) para la mortalidad cardiovascular y 1.12 (IC, 0,89 a 1,42) para la mortalidad total. Se concluye que Hipotiroidismo e Hipertiroidismo subclínico pueden estar asociados con un modesto aumento del riesgo de cardiopatía coronaria y mortalidad, con menor riesgo cuando las estimaciones son en base a estudios de mejor calidad.
Ann Intern Med 2008; 832-845.