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Primer Congreso de Medicina Basada en evidencia Chile

1º congreso MBE en Chile
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Colesterol como riesgo de Demencia y declinar cognitivo. Revisión sistemática.

En esta revisión sistemática se investiga la relación entre el colesterol sérico total (CT), demencia y deterioro cognitivo. Son 18 estudios prospectivos con seguimientos que oscilaron entre 3 a 29 años. Se incluyeron 14331 participantes evaluados para enfermedad de Alzheimer (EA), 9458 para la demencia vascular (VAD), 1893 se evaluaron para declinar cognitivo y 4793 para deterioro cognitivo. Los resultados compatibles se [...]

Alteraciones neurológicas sutiles como factor de riesgo en cognición, funcionalidad, eventos cardiovasculares y mortalidad en ancianos de la comunidad.

Existen una serie alteraciones neurológicas sutiles, pero clínicamente detectables (SNAs) que están asociadas con problemas de rendimiento físico en personas de edad sin enfermedades neurológicas evidentes. En este estudio de cohorte prospectivo se investiga si SNAs están relacionados con cognición, estado funcional, muerte y eventos cerebrovasculares (CVEs) en pacientes de edad avanzada de la comunidad. Se incluyeron pacientes sin antecedentes de [...]

Combinación de terapia endoscópica y β-bloqueadores en prevención de resangrado de varices esofágicas de pacientes con cirrosis hepática. Metaanálisis.

Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados que comparaban terapia endoscópica más β-bloqueantes. Los resultados primarios medidos son nuevas hemorragias y mortalidad. 23 ensayos (1860 pacientes) cumplieron criterios de inclusión. La terapia de combinación reduce nuevas hemorragias más que la terapia endoscópica sola (RR 0,68 IC 95% 0,52 a 0,89]; I2 = 61%) o β-bloqueantes solos (RR 0,71 IC 95%  0,59 [...]

Efecto de la difusión de la evidencia en reducir las lesiones por caídas.

Las caída son una condición frecuente en adultos mayores, con importante impacto para su salud. Las estrategias eficaces para prevenir las caídas han sido identificadas pero en general son subutilizadas. Este estudio no aleatorizado, compara el efecto de intervenir a médicos y equipos de salud a fin de que cambién su práctica clínica, comparando con médicos [...]

Bajar de peso, eficacia de dieta mediterranea y dieta baja en hidratos de carbono.

Los ensayos que comparan la eficacia y la seguridad de bajar de peso con dietas son con frecuencia limitados por seguimiento cortos y altas tasas de deserción. En este ensayo clínico de 2 años de duración se asignó aleatoriamente a 322 sujetos moderadamente obesos (edad media 52 años, IMC medio 31; sexo masculino 86% ) a una de tres [...]

Sexualidad en suecos de 70 años de edad, comparación de diferentes cohortes.

Estudio transversal de cuatro muestras representativas de la población en general en Gotemburgo, Suecia. 1506 participantes adultos (946 mujeres, 560 hombres) se examinaron los años 1971-2, 1976-7, 1992-3 y 2000-1. Se miden actividad sexual, las actitudes hacia la sexualidad en etapas posteriores de la vida, disfunciones sexuales y la satisfacción marital. Resultados: entre los años 1971 al 2000 se [...]

Eficacia de intervenciones no farmacológicas para retrasar la institucionalización en pacientes con Demencia. Revisión sistemática y metaanálisis.

Metaanálisis de todos los programas no farmacológicos de apoyo a cuidadores y paciente con riesgo de institucionalización, o el tiempo a la institucionalización como medida de resultado. Trece programas de apoyo, con un total de 9043 pacientes fueron incluidos en el metaanálisis. La estimación de eficacia general sugiere que estos programas disminuyen significativamente las posibilidades de institucionalización (OR= [...]

Efectos de barandas de camas en caídas y lesiones. Revisión sistemática.

Las caídas desde la cama representan alrededor de un 25% de las caídas en medio hospitalario. El papel de las barandas en la prevención de caídas es controvertida, incluso existe la idea de que son perjudiciales e ineficaces.  472 estudios fueron localizados, 24 cumplieron con los criterios. Tres de los estudios con reducción de barandas reportaron aumentos significativos en caídas o [...]

Nuevos métodos de ablación prostática versus RTU. Revisión sistemática y metaanálisis.

Metaanálisis de 45 ensayos aleatorios controlados  que agrupan 3970 participantes. Los estudios fueron de moderada a mala calidad, con tamaños de muestra pequeños. Ninguna de las tecnologías más recientes tuvo como resultado una significativa mayor mejoría en los síntomas que la resección transuretral a los 12 meses, a pesar de una tendencia que sugiere un mejor resultado [...]

Antipsicóticos y efectos adversos serios a corto plazo en pacientes con Demencia.

Antipsicóticos se utilizan ampliamente para tratar problemas de comportamiento en los adultos mayores con demencia. En este estudio de cohorte retrospectivo se comparó la tasa de desarrollo de cualquier evento grave como para dar lugar a ingreso a hospital o muerte dentro de 30 días de iniciada la terapia antipsicótica. 20682 adultos mayores con demencia que viven en la comunidad y 20559 [...]

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