Geriatría Clínica actualizada

Metaanálisis de 45 ensayos aleatorios controlados  que agrupan 3970 participantes. Los estudios fueron de moderada a mala calidad, con tamaños de muestra pequeños. Ninguna de las tecnologías más recientes tuvo como resultado una significativa mayor mejoría en los síntomas que la resección transuretral a los 12 meses, a pesar de una tendencia que sugiere un mejor resultado con enucleación láser holmium  (diferencia de medias ponderada -0,82, IC 95% 1,76 a 0,12) y peores resultados para vaporización con láser (1,49, -0,40 a 3,39). Las tasas de transfusión de sangre fueron más altas para la RTU que para que los nuevos métodos (4,8% v 0,7%) y los hombres sometidos a vaporización con láser o  vaporización diatermia tenían más probabilidades de experimentar retención urinaria (6,7% v 2,3% y 3,6% v 1,1%). La estancia hospitalaria fue de hasta un día más corto para las nuevas tecnologías. Se concluye que, aunque los hombres sometidos a métodos más modernos de cirugía de hiperplasia benigna de próstata tienen resultados similares que con RTU, junto con un menor número de transfusión de sangre y de menor estancia hospitalaria, la calidad de la evidencia actual es deficiente. La falta de claridad respecto a procedimientos mas eficaces sugiere que la resección transuretral debe seguir siendo el enfoque estándar.