Bajar de peso, eficacia de dieta mediterranea y dieta baja en hidratos de carbono.
Los ensayos que comparan la eficacia y la seguridad de bajar de peso con dietas son con frecuencia limitados por seguimiento cortos y altas tasas de deserción. En este ensayo clínico de 2 años de duración se asignó aleatoriamente a 322 sujetos moderadamente obesos (edad media 52 años, IMC medio 31; sexo masculino 86% ) a una de tres dietas: con bajo contenido de grasa, restringida en calorías; mediterránea, restringida en calorías; o baja en carbohidratos, no restringida en calorías. La tasa de adherencia a la dieta fue 95,4% a 1 año y 84,6% a los 2 años. El grupo de dieta mediterránea consume las mayores cantidades de fibra dietética y tiene la mayor proporción de grasas monoinsaturadas/grasas saturadas (P <0,05 para todas las comparaciones entre los grupos de tratamiento). El grupo de bajo contenido de carbohidratos consume la menor cantidad de hidratos de carbono y las mayores cantidades de grasa, proteína, colesterol y tuvo el mayor porcentaje de participantes con cetonas urinarias detectables (P <0,05 para todas las comparaciones entre los grupos de tratamiento). La media de pérdida de peso fue de 2,9 kg para el grupo de bajo contenido de materias grasas, 4,4 kg para el grupo de dieta mediterránea y 4,7 kg para el grupo de bajo contenido de carbohidratos (p < 0,001 para interacción entre dieta y tiempo). Entre los 272 participantes que terminaron la intervención, el promedio de pérdidas de peso fueron 3,3 kg, 4,6 kg y 5,5 kg, respectivamente.Los efectos más favorables sobre los lípidos fueron con la dieta baja en carbohidratos y en el control de la glucemia con la dieta mediterránea. Se concluye que la dieta mediterránea y la dieta baja en carbohidratos pueden ser alternativas más eficaces que las dietas bajas en grasa.