Archive for Septiembre, 2008
Alcohol, demencia y deterioro cognitivo en el anciano. Revisión sistemática
Martes, Septiembre 23rd, 2008Disminución de la presión arterial e incidencia de demencia en edad avanzada. Estudio HYVET-cog.
Viernes, Septiembre 19th, 2008Donepezil en pacientes con deterioro cognitivo vascular subcortical de origen CADASIL.
Martes, Septiembre 16th, 2008Monitoreo del sueño a través de Actigrafía y riesgo de caídas en mujeres mayores.
Lunes, Septiembre 15th, 2008La actigrafía se basa en el principio de que durante el sueño disminuyen los movimientos hasta el reposo y se trata de registrar mediante un velocímetro (actígrafo) la actividad motora a lo largo de periodos de tiempo prolongados, habitualmente una semana. El sensor tiene apariencia de un reloj de pulsera. Se coloca en una extremidad, muñeca o tobillo y registra la actividad motora. La información se almacena en el mismo sensor y posteriormente se ingresa a un PC para su procesado, análisis, informe y representación grafica de lo grabado. En estudios previos se ha sugerido que insomnio y tener una percepción de mal sueño están asociados con un mayor riesgo de caídas. Sin embargo, ningún estudio previo, ha puesto a prueba las asociaciones en forma independiente de forma objetiva estimando las características del sueño y el riesgo caídas, considerando el uso de tratamientos comúnmente prescritos para el insomnio. Los sujetos de estudio, fueron las participantes del Estudio de Fracturas Osteoporóticas. Participan 2978 mujeres que habitan en la comunidad de 70 y más años (edad media 84 años). El sueño y la inactividad se estimaron utilizando Actigrafía de muñeca durante un mínimo de 3 períodos consecutivos de 24 horas (duración media 86,3 horas). Frecuencia de caídas durante el año posterior se determinó por un cuestionario trienal. El uso de medicamentos se obtuvo mediante entrevista. En relación con los que tienen duración del sueño “normal” (> 7 a 8 horas por noche), las probabilidades de tener 2 o más caídas en el año siguiente fue mayor para las mujeres que dormían 5 horas o menos por noche (OR 1,52; IC 95% 1,03-2,24). Esta asociación no se explica por el uso de benzodiazepinas. Los índices de fragmentación del sueño también se asociaron con un aumento del riesgo de caídas (OR 1,36; IC 95% 1,07-1,74). Se concluye que un sueño nocturno de corta duración y el aumento de la fragmentación del sueño se asocian con mayor riesgo de caídas en mujeres de edad avanzada, independiente del uso de las benzodiazepinas y otros factores de riesgo de caídas.
Efecto de la actividad física sobre la función cognitiva en adultos mayores en situación de riesgo para la Enfermedad de Alzheimer.
Martes, Septiembre 9th, 2008Riesgo de fractura en ancianos después de una hospitalización .
Domingo, Septiembre 7th, 2008La hospitalización puede causar la pérdida de hueso y disminuir la función física, elementos que pueden aumentar el riesgo de caidas y fracturas en pacientes mayores que han sido hospitalizados. Este es un estudio observacional prospectivo de una cohorte de 3075 pacientes, de entre 70 a 79 años, reclutados a partir de 2 comunidades entre 1997 y 1998. Incidencia de hospitalizaciones y fracturas fueron validados por investigadores ciegos, desde registros médicos de pacientes. Los análisis de la asociación entre la hospitalización, la duración de la estancia, el número de admisiones y el riesgo de fractura se ajustaron por edad, raza, sexo y otros posibles factores de confusión. Durante el seguimiento de duración media de 6,6 años, 2030 (66%) de los 3075 participantes fueron ingresados a un hospital y 809 (26%) fueron admitidos 3 o más veces; 285 experimentaron una fractura, de las cuales 74 eran fracturas de cadera. Después de ajustar por edad, raza y sexo, los que habían tenido alguna hospitalización tenían un riesgo 2 veces mayor de fractura (HR 2,01; IC 95% 1,57-2,57), que incluye un aumento del riesgo de fractura de cadera (HR 2,15; IC 95% 1,32-3,50). Los que fueron hospitalizados en dos ocasiones durante el período de seguimiento tenían 2,42 veces mayor riesgo de fractura de cadera (IC 95% 1.16-5.05) y 3 o más estancias hospitalarias 3,66 veces aumento de riesgo para fractura de cadera (IC 95 % 1.78-7.53). Se concluye que las hospitalizaciones, sobre todo múltiples, son muy comunes en ancianos y están fuertemente asociados con un mayor riesgo de fractura de cadera y otros tipos de fractura. Las hospitalizaciones son una oportunidad para tomar medidas para reducir el riesgo de fracturas.
