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Primer Congreso de Medicina Basada en evidencia Chile

1º congreso MBE en Chile
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Hipotensión ortostática y el riesgo de enfermedades cardiovasculares en las personas de edad avanzada: estudio de Rotterdam.

Estudio prospectivo en la comunidad para determinar el papel pronóstico de hipotensión ortostática en enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en personas de edad avanzada. 5.064 participantes del estudio de Rotterdam > 55 años de edad. 901 sujetos tuvieron hipotensión ortostática. Durante el seguimiento 668 sujetos presentan enfermedad coronaria (media de seguimiento de 6,0 ± 3,5 años) y 1835 murieron (media período [...]

Tratamientos mínimamente invasivos para la hiperplasia benigna de próstata. Revisión sistemática.

Revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados para comparar la eficacia y perfil de riesgo de las intervenciones mínimamente invasivas comparado con resección transuretral de próstata. 3794 resúmenes fueron identificados, 22 ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Estos proporcionaron datos sobre 2434 participantes. Intervenciones mínimamente invasivas fueron menos eficaces que la resección transuretral de próstata en términos de mejora [...]

Stent Carotideo versus endarterectomía en pacientes con estenosis carotidea severa. Resultados a mediano plazo.

Stent carotídeo es una potencial alternativa a la endarterectomía carotídea, pero si esta técnica es tan segura como la cirugía y si la protección a largo plazo contra el accidente cerebrovascular es similar a la de la cirugía no están claros. Un reporte anterior había informado de la mayor probabilidad de ACV o muerte dentro [...]

Altas dosis de suplementos de vitamina B y deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer.

Los niveles sanguíneos de homocisteína puede estar aumentados en la enfermedad de Alzheimer (AD) y la hiperhomocisteinemia puede contribuir a la fisiopatología de la enfermedad vascular y los mecanismos neurotóxicos directos. Incluso en ausencia de deficiencia de vitaminas, los niveles de homocisteína pueden ser reducidos por la administración de altas dosis de suplementos de ácido [...]

Programa de actividad funcional para mejorar función, calidad de vida y caídas en residencias. Ensayo clínico aleatorizado.

Estudio con diseño de ensayo controlado aleatorio (cluster) con un año de seguimiento en residencias de Nueva Zelandia. 682 personas mayores de 65 años. La intervención fueron programa de reforzamiento de actividades de la vida diaria con fijación de objetivos individualizados, por una enfermera especializada en gerontología. 473 (70%) concluyen el estudio. El programa no tiene impacto global. [...]

Actividad Física, función física e incidencia de demencia en ancianos hombres: The Honolulu-Asia Aging Study.

Se evaluan 2263 los hombres de edad 71-92 años, sin demencia en el examen basal del HAAS en 1991-1993. El seguimiento de incidencia de demencia se realiza en 1994-1996 y 1997-1999. Los análisis se basaron modelo de Cox ajustando por posibles factores de confusión, incluyendo edad, función cognitiva, educación y el genotipo de apolipoproteína E. Hubo 173 casos incidentes de demencia [...]

Costo efectividad de atención subaguda a personas mayores en hospitales comunitarios.

Ensayo clinico aleatorio multicentrico para comparar costo efectividad de atención subaguda en hospitales comunitarios versus hospitales generales. El estudio se desarrolla en 7 hospitales comunitarios y 5 hospitales generales en Inglaterra. Se incluyen 490 pacientes que necesitan rehabilitación después de ingreso en el hospital con una enfermedad aguda. La intervención fue de equipo multidisciplinario de atención para personas mayores en hospitales [...]

Catorce años de seguimiento para comparar tratamientos iniciales en Enfermedad de Parkinson.

Existe controversia respecto a con que fármaco iniciar el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson precoz (L-dopa o agonista de la dopamina). La razón ha sido que partir con un agonista permitiría  reducir las complicaciones motoras del uso de levodopa (fluctuaciones y discinesias). Este estudio de 14 años entrega resultados en una gran cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson [...]

Control intensivo de glicemia en pacientes portadores de Diabetes tipo 2. 10 años de seguimiento.

El United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), demostró que pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que recibieron la terapia intensiva de glucosa tenían un menor riesgo de complicaciones microvasculares, en comparación a quienes recibieron terapia convencional de dieta. En este estudio de seguimiento, se intenta observar si la mejora en control de la glucosa persiste y si la terapia tiene un efecto [...]

Tarenflurbil en enfermedad de Alzheimer leve y moderada.

 

El péptido β-amiloide A β42 ha sido implicado en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer (EA). El tarenflurbil es un agente reductor selectivo β42. En este ensayo fase II se evalua su eficacia sobre la cognición y la función en pacientes con AD [...]

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