Geriatría Clínica actualizada

Estudio prospectivo en la comunidad para determinar el papel pronóstico de hipotensión ortostática en enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en personas de edad avanzada. 5.064 participantes del estudio de Rotterdam > 55 años de edad. 901 sujetos tuvieron hipotensión ortostática. Durante el seguimiento 668 sujetos presentan enfermedad coronaria (media de seguimiento de 6,0 ± 3,5 años) y 1835 murieron (media período de seguimiento 7,8 ± 3,8 años). Hipotensión ortostática aumenta el riesgo de cardiopatía isquémica (HR = 1,31, IC 95% = 1.08-1.57) y mortalidad por cualquier causa (HR = 1,22 IC 95% = 1.09-1.36), en los modelos ajustados por edad y sexo. El riesgo fue ligeramente inferior después de ajuste adicional para los factores de riesgo cardiovascular. En el análisis estratificado por edad, HRs de mortalidad por todas las causas fueron 1,80 (IC 95% 1.25-2.60), 1.13 (0.89-1.42) y 1.27 (IC 95% = 1.11-1.44), en el primero, segundo y tercer tertil de edad respectivamente. Se concluye que la hipotensión ortostática aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria y la mortalidad por todas las causas en las personas de edad avanzada. El riesgo de enfermedad cardiovascular y la mortalidad es mayor en los más jóvenes y muy viejos.