Geriatría Clínica actualizada

Ensayo clínico para evaluar la eficacia y seguridad de aripiprazol en el tratamiento de los síntomas psicóticos asociados a la enfermedad de Alzheimer (AD). Sujetos institucionalizados  con AD y síntomas psicóticos fueron asignados al azar a aripiprazol (n = 131) o placebo (n = 125) durante 10 semanas. La dosis inicial de aripiprazol fue de 2 mg/día y podía ajustarse a dosis más altas (5, 10 y 15 mg / día) dependiendo de la eficacia y tolerabilidad. No se observaron diferencias significativas en el promedio de cambio entre aripiprazol (dosis media de 9 mg/ día rango = 0,7-15,0 mg) y placebo. Sin embargo hubo mejoras en varias medidas de eficacia secundarias (agitación, ansiedad y depresión). Eventos adversos emergentes fueron similares en ambos grupos a excepción de somnolencia (aripiprazol 14%; placebo 4%). Somnolencia con aripiprazol fue de leve o moderada intensidad y no asociada con lesiones accidentales. La incidencia de reacciones adversas relacionadas con síntomas extrapiramidales fue baja con aripiprazol (5%) y placebo (4%). Se concluye que en residentes con AD y psicosis, aripiprazol no confieren ventajas específicas para el tratamiento de los síntomas psicóticos, pero síntomas psicológicos y  de comportamiento, incluidos agitación, ansiedad y depresión mejoran, con un bajo riesgo de reacciones adversas.