Geriatría Clínica actualizada

Ginkgo biloba es ampliamente utilizado por sus posibles efectos sobre la memoria y la cognición. Este ensayo clínico pretende determinar la eficacia de G biloba vs placebo en la reducción de la incidencia de todas las causas de demencia y enfermedad de Alzheimer (AD) en las personas de edad avanzada, con cognición normal o con deterioro cognitivo leve (MCI). Realizado en 5 centros médicos académicos en USA entre 2000 y 2008, con una mediana de seguimiento de 6,1 años. 3.069 voluntarios de la comunidad de 75 años o más años de edad con cognición normal (n = 2587) o MCI (n = 482) a la entrada en el estudio fueron evaluados cada 6 meses para incidencia de demencia. Intervención fue extracto de G biloba (n = 1545) o placebo (n = 1524) 120 mg dos veces al día. La incidencia de demencias se midió por consenso de expertos. 523 personas desarrollaron demencia (246 recibieron placebo y 277 que reciben G biloba). Las tasas de deserción y las pérdidas durante el seguimiento fueron bajos (6,3%) y los efectos adversos similares. La tasa global de demencia fue del 3,3 por 100 persona-años en los participantes asignados a G biloba y 2,9 por 100 persona-años en el grupo placebo. El HR para G biloba en comparación con el placebo para todas las causas de la demencia fue 1,12 (IC 95%  0,94-1,33 p = .21) y de AD 1,16 (IC 95%  0.97-1.39; P = .11). G biloba no tuvo ningún efecto sobre la tasa de progresión a demencia en los participantes con MCI (HR 1,13; IC 95% 0.85-1.50, p = .39). Se concluye que G biloba 120 mg dos veces al día no es eficaz en la reducción de incidencia global de demencias o AD en personas de edad avanzada con cognición normal o con MCI.