Tratamiento de rotura de manguito rotador: revisión sistemática.

Existen muchas aproximaciones para el manejo de rotura del manguito rotador. En esta revisión sistemática de estudios controlados y no controlados, se compara los beneficios y daños de las intervenciones no quirúrgicas y quirúrgicas, en resultados clínicamente importantes de adultos con desgarros del manguito rotador. 137 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Todos los ensayos tenían un alto riesgo de sesgo. Los estudios no controlados y de cohortes fueron de calidad moderada. Los resultados funcionales no difirieron entre la reparación abierta o mini-abierta, reparación mini-abierta versus artroscópica, reparación artroscópica con o sin acromioplastia o fijación de una fila versus doble hilera. Reincorporación temprana al trabajo fue reportado para reparación mini-abierta versus reparación abierta y de movimiento pasivo continuo con terapia física frente a terapia física por sí sola. Reparaciones abiertas mostraron mayor mejoría en la función cuando se compara con el debridamiento artroscópico. Las tasas de complicación fueron bajas en todas las intervenciones. Se concluye que la evidencia sobre la efectividad comparativa y los daños de varios tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos de roturas del manguito rotador es limitada y no concluyente.
Ann Intern Med published ahead of print July 5, 2010

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About Eduardo Gallegos

Dr. Eduardo Gallegos Chávez: Médico Geriatra. Diplomado en Geriatría y Gerontología Universidad de Concepción, Diplomado en Gestión de instituciones de Salud Universidad de Chile. Estudios de Magister en Salud Pública Universidad de Chile, Diplomado en Medicina Basada en Evidencia Pontificia Universidad Católica de Chile, Estudios en Práctica Clínica Basada en Evidencia Universidad de Mac Master- Canada. Profesor de Medicina y Geriatría de la Universidad de Santiago de Chile.
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