Efecto de β bloqueadores en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Estudio de cohorte retrospectivo desde una base de datos de Escocia (TARDIS) para examinar el efecto de los bloqueadores β en el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la evaluación de su efecto sobre la mortalidad, ingresos hospitalarios y las exacerbaciones de la EPOC cuando se añade al tratamiento establecido para la EPOC. Son 5977 pacientes con edad> 50 años con un diagnóstico de la EPOC. La media de seguimiento fue de 4,35 años, con una edad media de diagnóstico fue de 69,1 años y el 88% de β bloqueadores  utilizados fueron cardioselectivos. Hubo una reducción del 22% en todas las causas de mortalidad con el uso de β bloqueadores. Además, hubo beneficios adicionales de los β bloqueadores en todas las causas de mortalidad en todas las etapas de tratamiento de la EPOC. En comparación con los controles (sólo la terapia inhalada con β agonistas o  antimuscarínicos de corta acción), HR de mortalidad por cualquier causa fue de 0,28 (IC 95%: 0,21 a 0,39) para el tratamiento con β agonistas inhalados de larga acción, corticosteroides inhalados y antimuscarínicos de acción prolongada más β bloqueador, en comparación con 0,43 (0,38 a 0,48) sin β bloqueador. Hubo una tendencia similar de beneficios adicionales de los β bloqueadores en la reducción de uso de corticosteroides orales y los ingresos hospitalarios por enfermedades respiratorias. β bloqueadores  no generaron un impacto nocivo sobre la función pulmonar en todas las etapas del tratamiento cuando se administra en combinación con cualquier β agonista o agente antimuscarínico. Se concluye que β bloqueadores pueden reducir las exacerbaciones de EPOC y la mortalidad cuando se añade a la terapia inhalada establecida para EPOC, independientemente de la enfermedad cardiovascular y medicamentos para el corazón, y sin efectos adversos sobre la función pulmonar.
BMJ 2011; 342:d2549 (Published 10 May 2011)

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About Eduardo Gallegos

Dr. Eduardo Gallegos Chávez: Médico Geriatra. Diplomado en Geriatría y Gerontología Universidad de Concepción, Diplomado en Gestión de instituciones de Salud Universidad de Chile. Estudios de Magister en Salud Pública Universidad de Chile, Diplomado en Medicina Basada en Evidencia Pontificia Universidad Católica de Chile, Estudios en Práctica Clínica Basada en Evidencia Universidad de Mac Master- Canada. Profesor de Medicina y Geriatría de la Universidad de Santiago de Chile.
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