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Efectos del tratamiento antihipertensivo después de accidente cerebrovascular agudo. Estudio COSSACS.

Hasta el 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo están tomando fármacos antihipertensivos al momento de la admisión. Sin embargo, la conducta de continuar el tratamiento durante el período inmediatamente posterior al ACV es incierta. Este estudio pretende dirimir este escenario clínico. Se trata del Continue Or Stop post-Stroke Antihypertensives Collaborative Study (COSSACS), ensayo clínico aleatorizado multicéntrico en el Reino Unido. Los pacientes fueron reclutados en 49 centros entre el 01 de enero 2003 al 31 de marzo de 2009. Fueron incluidos pacientes mayores [...] [...]

Riesgo de infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte en pacientes ancianos tratados con rosiglitazona o pioglitazona.

Estudios han sugerido que el uso de rosiglitazona puede estar asociada con un mayor riesgo de  eventos cardiovasculares graves, en comparación con otros tratamientos para la diabetes tipo 2. En este estudio de cohortes retrospectivo, se trata de determinar si el riesgo de daño cardiovascular grave aumenta con rosiglitazona en comparación con pioglitazona, otra tiazolidinediona comercializada en USA. 227.571 beneficiarios de Medicare de 65 años o más (edad media: 74,4 años) que iniciaron tratamiento con rosiglitazona o pioglitazona fueron sometidos a [...] [...]

Factores de riesgo para accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico intracerebral en 22 países: estudio INTERSTROKE.

La contribución de diversos factores de riesgo a la carga mundial de accidente cerebrovascular es desconocida, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación de factores de riesgo nuevos y conocidos con ACV y sus subtipos principales, evaluar la contribución de estos factores de riesgo para la carga de ACV y explorar las diferencias entre los factores de riesgo para el infarto de miocardio y ACV. Este es un estudio caso-control [...] [...]

Impacto de control intensivo de presión arterial en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.

No hay evidencias de ensayos aleatorizados para apoyar una estrategia de reducción de la presión arterial sistólica por debajo de 135 a 140 mm Hg en personas con diabetes mellitus tipo 2. En este ensayo clínico se investigó si el tratamiento con objetivio de presión sistólica normal (<120 mm Hg) reduce los eventos cardiovasculares mayores en participantes con diabetes tipo 2 y con alto riesgo de eventos cardiovasculares. 4733 pacientes con diabetes tipo 2 fueron asignados aleatoriamente a terapia intensiva, apuntando una presión [...] [...]

Función cognitiva y riesgo de accidente cerebrovascular en hombres ancianos.

Factores de riesgo vascular se asocian con cambios isquémicos en la sustancia blanca cerebral. En este estudio se mide el valor pronóstico de desempeño en pruebas cognitivas, especialmente en relación con vías subcorticales frontales, junto con test de screening cognitivo, para incidencia posterior de accidente cerebrovascular fatal o no fatal,  AIT y subtipos deACV. 930 hombres mayores de 70 años sin ACV / TIA de la comunidad del Uppsala Longitudinal Study of Adult Men, fueron investigados utilizando Trail Making Tests (TMT) A y B y el [...] [...]

Tratamiento precoz con aspirina más dipiridamol de liberación prolongada para ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico.

Poco se sabe sobre el mejor tratamiento antiplaquetario inmediatamente después del accidente cerebrovascular isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT). Este ensayo clínico aleatorizado tiene como objetivo comparar los resultados en los pacientes que recibieron aspirina más dipiridamol de liberación prolongada dos veces al día, ya sea dentro de las 24 h de accidente cerebrovascular (o AIT), o después de 7 días de monoterapia con aspirina. Se realiza en 46 unidades de stroke en Alemania. Pacientes mayores de 18 años [...] [...]

Estatinas y resultados de accidente cerebrovascular. Estudio SPARCL.

Datos de laboratorio sugieren que las estatinas reducen gravedad y mejoran resultados de ACV. SPARCL  (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels) fue un ensayo clínico controlado con placebo, diseñado para determinar si el tratamiento con atorvastatina reduce los accidentes cerebrovasculares en pacientes con ACV reciente o ataque isquémico transitorio (n = 4.731). La gravedad del ACV fue evaluada con la National Institutes of Health Stroke Scale, índice de Barthel y la escala modificada [...] [...]

Manejo de presión arterial durante Accidente Cerebrovascular isquémico, impacto en función e influencia de la edad. TICA study.

Estudio multicéntrico, prospectivo, observacional que incluyó pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Se incluyeron 1092 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.PA fue medida al ingreso y después a las 8, 16, 24, 32, 40 y 48 horas, y los promedios de las lecturas se toma cada 8 horas durante los días 3 a 7, en el día del alta, y en 3 meses. La variable principal del estudio fue la escala modificada de Rankin a los 3 meses. PA sistólica> 181 mm Hg en [...] [...]

Prevalencia, incidencia y factores asociados a demencia pre y post accidente cerebrovascular: revisión sistemática y metaanálisis.

Datos publicados sobre la prevalencia y los factores de riesgo para demencia  pre y post ACV son contradictorios. Esta revisión sistemática pretende evaluar la heterogeneidad de los reportes e identificar los factores de riesgo de esta patología. Se identifican estudios de cohortes prospectivos en inglés publicados entre 1950 y 1 de mayo de 2009. Se utilizan criterios de medida estándar para demencia y seguimiento de los pacientes por lo menos 3 meses después del accidente cerebrovascular. La base son estudios que agrupan 7511 pacientes. La prevalencia de demencia pre [...] [...]

Anticoagulación con warfarina es beneficiosa en manejo de fibrilación auricular de ancianos mayores de 85 años.

Este estudio intenta cuantificar el beneficio clínico neto de la terapia con warfarina (prevención de ACV vs hemorragias) en una cohorte de 13.559 adultos con fibrilación auricular no valvular. El beneficio clínico neto ajustado de warfarina para la cohorte total fue de 0,68% por año (IC 95% 0,34% a 0,87%). Beneficio clínico neto fue mayor para los pacientes con antecedentes de ACV isquémico (2,48% por año [IC, 0,75% a 4,22%]) y para las personas de 85 años o más (2,34% por año [IC, [...] [...]

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