Metaanálisis de ensayos controlados aleatorios para evaluar los beneficios y los daños de dosis bajas de aspirina en personas con diabetes y sin enfermedad cardiovascular. De 157 estudios, seis fueron elegibles (10.117 participantes). Cuando la aspirina se comparó con placebo no hubo una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (cinco estudios, 9584 participantes, RR 0,90, IC 95%: 0,81 a 1,00), la mortalidad cardiovascular (cuatro estudios, n = 8557, 0,94 ; 0,72 a 1,23) o mortalidad por [...] [...]
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Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son prescritos a menudo en combinación con tienopiridinas. Existen datos contradictorios respecto a si los IBP disminuyen la eficacia de clopidogrel. Se evaluó la asociación entre el uso de IBP, las medidas de la función plaquetaria y los resultados clínicos de los pacientes tratados con clopidogrel o prasugrel. Ticagrelor es un inhibidor oral, reversible, inhibidor directo del receptor P2Y12 de adenosina difosfato. Tiene un inicio de acción más rápido y más pronunciado en la inhibición plaquetaria que clopidogrel. Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y aleatorio en 18.624 pacientes ingresados en hospital con síndrome coronario agudo, con o sin elevación del segmento ST. Se compararon ticagrelor (180-mg dosis de carga, 90 mg dos veces al día después) y clopidogrel (300-a-600-mg dosis de carga, 75 mg al día después) para la [...] [...] Se ha informado que omeprazol disminuye el efecto inhibidor de plaquetas de clopidogrel, sin embargo la significación clínica de estos hallazgos no está clara. En este estudio de cohortes retrospectivo de 8.205 pacientes, el objetivo es evaluar los resultados de los pacientes que toman clopidogrel con o sin un inhibidor de bomba de protones (IBP), después de la hospitalización por síndrome coronario agudo (SCA). 63,9% (n = 5.244) recibieron prescripción al alta de IBP y 36,1% (n = 2.961) no recibieron prescripción de IBP. [...] [...] |
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