Ensayo clínico aleatorizado para evaluar el impacto de una intervención basada en recomendaciones de cuidados de prevención primaria de salud a ancianos de la comunidad en riesgo de deterioro funcional. La comparación es cuidados habituales. Se realiza en Ontario Canada a través de pacientes inscritos con 35 médicos de familia en 5 centros de atención primaria. Participan pacientes de 75 años de edad o más que no estaban recibiendo servicios de atención domiciliaria. De 3166 pacientes potencialmente elegibles, 2662 (84%) [...] [...]
|
||||
  |
Revisión sistemática y metaanálisis para evaluar los efectos de la rehabilitación diseñada específicamente para pacientes geriátricos en comparación con atención habitual, en estado funcional, ingreso en hogares de ancianos y mortalidad. Se incluyeron17 ensayos con 4780 personas comparando los efectos de los programas de rehabilitación ortopédica o geriátrica general con la atención habitual . El metaanálisis de efectos indica un beneficio global en los resultados al alta (OR 1,75 IC 95% 1,31 a 2,35), para función RR 0,64 (0,51 a 0,81), para ingreso en hogar de ancianos RR [...] [...] La discapacidad en las personas mayores en países con ingresos bajos y medios es muy poco estudiada. Según estimaciones de Global Burden of Disease, la deficiencia visual es el principal contribuyente a los años con discapacidad vividos por esta población. En este estudio, el objetivo es evaluar la contribución de las enfermedades crónicas (físicas, mentales, cognitivas) sobre la discapacidad y el alcance de las características sociodemográficas y de salud acordes a la variación geográfica. Se realizaron encuestas transversales de los residentes mayores [...] [...] Este estudio de cohorte (Newcastle 85 + study) tiene como objetivo estudiar sistemáticamente los atributos clínicos, biológicos y psicosociales de una muestra seleccionada de mayores de 85 años de edad y examinar las trayectorias de salud posterior a la medida inicial del estudio. Se presentan los resultados del análisis transversal del inicio del estudio. 1042 personas nacidas en 1921. Principales medidas de resultado de evaluación detallada de salud y revisión de los registros de práctica clínica general (enfermedades, medicamentos y uso de los servicios de medicina), los [...] [...] A pesar de que la hormona del crecimiento (GH) no ha sido aprobada para propósitos antienvejecimiento, su uso para esta indicación está muy extendida y es creciente. La Growth Hormone Research Society convocó un taller internacional para revisión crítica y debate de las evidencias disponibles relacionadas con el uso de GH en los adultos mayores y la relación entre la GH/factor de crecimiento insulina tipo I (IGF-I) en el proceso de envejecimiento. Esta declaración presenta las conclusiones y formula recomendaciones para futuros estudios [...] [...] En diferentes sistemas de salud, es frecuente el modelo de alta precoz de pacientes, quienes continuan sus cuidados en domicilio bajo supervisión de los equipos de salud. Esta revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados tiene como objetivo determinar la eficacia de este modelo, en comparación con la continuidad de cuidados en el hospital. Se incluyen 13 estudios con 1899 pacientes. En pacientes con ACV no hay diferencia en la mortalidad entre el grupo con alta precoz e internación en domicilio [...] [...] La influenza es una infección viral de riesgo para adultos mayores, ya que puede complicar las morbilidades que coexisten en estos pacientes y es causa de mayor mortalidad. Esta es una revisión sistemática, con evaluación económica, de ensayos clínicos aleatorizados sobre el uso de amantadina, oseltamivir o zanamivir con criterio profiláctico para influenza estacional y prevenir el contagio de contactos al virus. Los datos recolectados son heterogéneos. El oseltamivir es efectivo como tratamiento en ancianos, más que en otros grupos [...] [...] Excelente revisión del Dr.José Augusto García Navarro (Hospital Universitario de Sant Joan de Reus, Tarragona, España), uno de los expertos españoles en esta área. Se presentan comentarios de las últimas publicaciones importantes del tema de valoración geriátrica y efectividad de diferentes niveles en geriatría. En términos generales se plantea lo siguiente: Visitas en domicilio: programas de visitas preventivas en el domicilio disminuyen la mortalidad de ancianos más jóvenes y la situación funcional cuando se realiza una valoración multidimensional con valoración clínica. No [...] [...] Estudio comparativo, a través de entrevistas, de adultos de 50 a 74 años. Las entrevistas fueron el año 2004 en 10 países de Europa (n = 17.481), Inglaterra (n = 6.527) y Estados Unidos (n = 9.940). Se calcularon las tasas de prevalencia de 6 de las enfermedades crónicas y limitaciones funcionales, estratificando por la riqueza. Adultos de USA informaron peor salud que ingleses o europeos. 18% de los estadounidenses informaron de enfermedad del corazón, en comparación con 12% de ingleses y 11% de europeos. En todos los niveles de riqueza, los estadounidenses son menos [...] [...] Ensayo clinico aleatorio multicentrico para comparar costo efectividad de atención subaguda en hospitales comunitarios versus hospitales generales. El estudio se desarrolla en 7 hospitales comunitarios y 5 hospitales generales en Inglaterra. Se incluyen 490 pacientes que necesitan rehabilitación después de ingreso en el hospital con una enfermedad aguda. La intervención fue de equipo multidisciplinario de atención para personas mayores en hospitales comunitarios. Los resultados se miden a través de instrumento de calidad de vida EuroQol EQ-5D. No hubo diferencias significativas entre los grupos asignados a hospital de la comunidad [...] [...] |
Herramientas
Medicina Basada en Evidencias
|
||
|
Copyright © 2010 Geriatría Clínica actualizada - All Rights Reserved
|
||||
