Revisión sistemática para investigar si los suplementos de calcio aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares. Estudios elegibles eran ensayos aleatorios controlados con placebo de suplementos de calcio (≥ 500 mg / día), con 100 o más participantes de una edad media de más de 40 años y duración del estudio más de un año. 15 ensayos fueron seleccionados para su inclusión, cinco con datos pacientes aportados por autores de estudios individuales (8.151 participantes, un seguimiento medio de 3,6 años, rango intercuartílico 2.7-4.3 años) y 11 [...] [...]
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Hasta el 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo están tomando fármacos antihipertensivos al momento de la admisión. Sin embargo, la conducta de continuar el tratamiento durante el período inmediatamente posterior al ACV es incierta. Este estudio pretende dirimir este escenario clínico. Se trata del Continue Or Stop post-Stroke Antihypertensives Collaborative Study (COSSACS), ensayo clínico aleatorizado multicéntrico en el Reino Unido. Los pacientes fueron reclutados en 49 centros entre el 01 de enero 2003 al 31 de marzo de 2009. Fueron incluidos pacientes mayores [...] [...] Estudios han sugerido que el uso de rosiglitazona puede estar asociada con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, en comparación con otros tratamientos para la diabetes tipo 2. En este estudio de cohortes retrospectivo, se trata de determinar si el riesgo de daño cardiovascular grave aumenta con rosiglitazona en comparación con pioglitazona, otra tiazolidinediona comercializada en USA. 227.571 beneficiarios de Medicare de 65 años o más (edad media: 74,4 años) que iniciaron tratamiento con rosiglitazona o pioglitazona fueron sometidos a [...] [...] Las estatinas han demostrado reducir el riesgo de mortalidad por cualquier causa en individuos con historia clínica de enfermedad coronaria. Sin embargo, sigue siendo incierto si las estatinas tienen el mismo beneficio en pacientes de alto riesgo sin enfermedad cardiovascular demostrada. Este es un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorios con 65.229 participantes, cuyo objetivo fue determinar con certeza, si el tratamiento con estatinas reduce la mortalidad por cualquier causa entre los individuos de riesgo intermedio y alto riesgo sin antecedentes de [...] [...] La depresión es común en personas de edad avanzada y puede estar asociada con un mayor riesgo cardiovascular e incidencia de demencia. A pacientes del estudio de hipertensión en edad muy avanzada (HYVET) se les aplicó la escala depresión geriátrica (GDS) al inicio y anualmente. Se examina la asociación entre puntuación GDS con accidente cerebrovascular, mortalidad y demencia. 2.656 participantes completaron el GDS HYVET. El seguimiento medio fue de 2,1 años. Una puntuación de 6 en GDS se asoció con un mayor riesgo [...] [...] Los suplementos de testosterona aumentan la masa y fuerza muscular en hombres mayores sanos. La seguridad y eficacia del tratamiento con testosterona en hombres mayores que tienen limitaciones en la movilidad no se ha estudiado. En este ensayo clínico, se estudiaron hombres mayores de 65 años de la comunidad, que presentaban limitaciones de movilidad y un nivel de testosterona sérica total de 100 a 350 ng/dl (3,5 a 12,1 nmol/l) o nivel de testosterona libre en suero de menos de 50 [...] [...] La contribución de diversos factores de riesgo a la carga mundial de accidente cerebrovascular es desconocida, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación de factores de riesgo nuevos y conocidos con ACV y sus subtipos principales, evaluar la contribución de estos factores de riesgo para la carga de ACV y explorar las diferencias entre los factores de riesgo para el infarto de miocardio y ACV. Este es un estudio caso-control [...] [...] Ensayos clínicos han reportado resultados contradictorios sobre el efecto de los fibratos sobre el riesgo cardiovascular. Esta es una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados de fibratos contra placebo. Se identificaron 18 ensayos que proporcionaron datos de 45.058 participantes. La terapia de fibratos produjo una reducción RR de 10% (IC 95% 0-18) para los principales eventos cardiovasculares (p = 0,048) y una reducción de 13% RR (7-19) para los eventos coronarios (p <0,0001), pero no tuvo ningún beneficio sobre el accidente cerebrovascular (-3%, -16 [...] [...] El uso de niveles plasmáticos de péptido natriurético tipo B (BNP) para guiar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (IC) se ha investigado en varios ensayos controlados aleatorios (ECA). Sin embargo, los beneficios de este enfoque de tratamiento han sido inciertos. ECA elegibles fueron los que reclutaron a más de 20 pacientes y compararon terapia de fármacos guiada por BNP vs atención habitual en paciente con IC crónica en forma ambulatoria. Ocho ECA con un total de 1726 pacientes y con una duración media [...] [...] El control de frecuencia cardiaca es a menudo el tratamiento de elección para la fibrilación auricular. Las directrices recomiendan control estricto de frecuencia, pero esto no se basa en la evidencia clínica. En este ensayo clínico el objetivo es demostrar que el control de la frecuencia más laxo no es inferior al control estricto para la prevención de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular permanente. Se asignan aleatoriamente a 614 pacientes con fibrilación auricular permanente a someterse a una estrategia de [...] [...] |
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