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Factores asociados con riesgo y de posible prevención en deterioro cognitivo de adultos mayores. Revisión sistemática.

Revisión sistemática para definir factores de riesgo y factores de protección de deterioro cognitivo en adultos mayores, así también de intervenciones para conservación de la cognición. 127 estudios de observación, 22 ECA y 16 revisiones sistemáticas fueron examinados en s áreas de factores nutricionales, factores médicos y medicamentos, factores sociales, económicos o de comportamiento; exposiciones a tóxicos  ambientales y genética. Pocos de los factores que tenían pruebas suficientes para apoyar una asociación con deterioro cognitivo. Sobre la base de estudios de observación, la evidencia que apoya los beneficios de determinados [...] [...]

Memantina en pacientes con demencia asociada a enfermedad de Parkinson o demencia por cuerpos de Lewy.

Ensayo clínico aletorizado para evaluar efectividad de memantina en pacientes con demencias de Lewy (DCL) o asociada a enfermedad de Parkinson (DEP). 199 pacientes (≥ 50 años de edad) con leve a moderado DEP o DCL fueron asignados aleatoriamente al tratamiento, 34 con DCL y 62 con DEP recibieron memantina 20 mg/día y 41 con DCL y 58 con DEP recibieron placebo. 159 (80%) pacientes completaron el estudio: 80 en el grupo tratado con memantina y 79 en el grupo placebo. 93 [...] [...]

Reducción de la incidencia de demencia actuando sobre factores de riesgo modificables.

Estudio de cohortes de 7 años para probar si la intervención sobre factores de riesgo específicos en demencia, reduce su incidencia. Participan 1.433 personas mayores de 65 años con una edad media de partida de 72,5 (SD 5,1) años, de Montpellier, Francia. Principales medidas de resultado diagnóstico del deterioro cognitivo leve o demencia comprobado mediante un examen neurológico estandarizado. Modelos de Cox fueron construidos para obtener los cocientes de riesgo y determinar variables de confusión y los efectos de interacción de [...] [...]

Delirium en pacientes de edad avanzada y riesgo de mortalidad, institucionalización y demencia. Metaanálisis.

El delirium es una complicación frecuente y grave en pacientes ancianos. La evidencia sugiere que el delirium se asocia con mal pronóstico a largo plazo, pero a menudo ocurre en personas con enfermedades subyacentes más graves. En esta revisión sistemática de estudios observacionales el objetivo es evaluar la asociación entre el delirium en pacientes de edad avanzada y un peor pronóstico a largo plazo, definida como mortalidad, demencia o institucionalización. De 2939 referencias en la búsqueda original, 51 se seleccionaron [...] [...]

Cambios en sustancia blanca y diabetes predicen deterioro cognitivo en ancianos. Estudio LADIS.

Estudio de seguimiento The Leukoaraiosis and Disability prospective multinational European study (LADIS), para determinar si los cambios en la sustancia blanca (WMC) relacionados con la edad y los factores de riesgo vascular son predictores de deterioro cognitivo en pacientes ancianos con WMC que viven en forma independiente. Los sujetos fueron evaluados al año y durante 3 años con un protocolo clínico integral y una batería neuropsicológica. Además, demencia, subtipos de demencia y deterioro cognitivo sin demencia fueron clasificados según criterios clínicos habituales. RNM se realizó en [...] [...]

Depresión en mayores de 80 años con HTA se asocia con mortalidad, morbilidad cardiovascular y demencia. Datos estudio HYVET

La depresión es común en personas de edad avanzada y puede estar asociada con un mayor riesgo cardiovascular e incidencia de demencia. A pacientes del estudio de hipertensión en edad muy avanzada (HYVET) se les aplicó la escala depresión geriátrica (GDS) al inicio y anualmente. Se examina la asociación entre puntuación GDS con accidente cerebrovascular, mortalidad y demencia. 2.656 participantes completaron el GDS HYVET. El seguimiento medio fue de 2,1 años. Una puntuación de 6 en GDS se asoció con un mayor riesgo [...] [...]

Declaración de consenso para prevención de deterioro cognitivo y Enfermedad de Alzheimer. National Institutes of Health.

Declaración de consenso, basada en amplia revisión sistemática del estado del arte, en el conocimiento de los factores de riesgo y posibles medidas para prevenir declinar cognitivo y demencia tipo Alzheimer. (Free).

http://consensus.nih.gov/2010/alzstatement.htm

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Prevención de factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo en la vejez. Revisión sistemática.

Revisión sistemática para evaluar el estado del arte en el conocimiento de los factores de riesgo asociados, y la posible prevención del deterioro cognitivo en la vejez. Muchos factores biológicos, conductuales, sociales y ambientales pueden contribuir al retraso o prevención del deterioro cognitivo.
127 estudios de observación, 22 ECA y 16 revisiones sistemáticas fueron examinados en áreas de factores nutricionales, factores médicos y medicamentos, factores sociales, económicos, de comportamiento, exposiciones ambientales a tóxicos y genética. En pocos factores se encontró evidencia suficiente para apoyar una asociación con el deterioro cognitivo. [...] [...]

Efecto de atorvastatina en enfermedad de Alzheimer leve a moderada. Estudio LEADe.

Existe cierta evidencia de que las estatinas pueden tener un efecto protector y sintomático en la enfermedad de Alzheimer (EA). El estudio Leade es un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evalúan la eficacia y seguridad de atorvastatina en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Este fue un estudio internacional, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado. Los sujetos (50-90 años) tenían EA leve a moderada (MMSE 13-25), y tomaban donepezil 10 mg diarios durante 3 meses previos a la selección. Los niveles de colesterol LDL [...] [...]

Declinar cognitivo en enfermedad de Alzheimer.

Estudio de seguimiento para medir consecuencias cognitivas en enfermedad de Alzheimer (EA) en sujetos de más edad. Datos analizados del Chicago Health and Aging Project, un estudio longitudinal de cohortes en personas que residen en la comunidad. En intervalos de 3 años, la población del estudio completó 4 mediciones cognitivas breves y una evaluación clínica detallada para clasificación clínica de deterioro cognitivo leve, demencia y enfermedad de Alzheimer. En la evaluación clínica, 614 personas no presentan deterioro cognitivo, 395 tenían trastorno cognitivo leve y 149 tenían EA [...] [...]

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