Estudio de cohortes de 7 años para probar si la intervención sobre factores de riesgo específicos en demencia, reduce su incidencia. Participan 1.433 personas mayores de 65 años con una edad media de partida de 72,5 (SD 5,1) años, de Montpellier, Francia. Principales medidas de resultado diagnóstico del deterioro cognitivo leve o demencia comprobado mediante un examen neurológico estandarizado. Modelos de Cox fueron construidos para obtener los cocientes de riesgo y determinar variables de confusión y los efectos de interacción de [...] [...]
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La depresión es común en personas de edad avanzada y puede estar asociada con un mayor riesgo cardiovascular e incidencia de demencia. A pacientes del estudio de hipertensión en edad muy avanzada (HYVET) se les aplicó la escala depresión geriátrica (GDS) al inicio y anualmente. Se examina la asociación entre puntuación GDS con accidente cerebrovascular, mortalidad y demencia. 2.656 participantes completaron el GDS HYVET. El seguimiento medio fue de 2,1 años. Una puntuación de 6 en GDS se asoció con un mayor riesgo [...] [...] Los medicamentos antidepresivos constituyen el mejor tratamiento para el trastorno depresivo mayor, pero hay poca evidencia de efecto farmacológico específico en relación a placebo en pacientes con depresión menos grave. En esta revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios, se evalúa el efecto de los fármacos de acuerdo a severidad de la depresión. Los datos de 6 estudios (718 pacientes) fueron incluidos. Los resultados establecen que los fármacos antidepresivos tienen efecto que varía sustancialmente en función de la gravedad inicial. [...] [...] El objetivo de esta revisión sistemática de estudios observacionales, fue determinar la relación entre el estado de salud, incluyendo la autoevaluación de salud y enfermedad crónica y el riesgo de depresión entre los ancianos. El meta análisis cuantitativo mostró que, en comparación con las personas de edad sin enfermedades crónicas, las personas con enfermedades crónicas tenían mayor riesgo de depresión (RR 1,53, IC 95% 1.20-1.97). Las personas de edad con autoevaluación de mala salud vs los con buena salud tenían mayor riesgo de depresión (RR: 2,40, [...] [...] Metanálisis convencionales han mostrado resultados inconsistentes para evaluar la eficacia de la segunda generación de antidepresivos. Por lo tanto, se hizo un metaanálisis de múltiples tratamientos, a fin de evaluar los efectos de 12 antidepresivos de la nueva generación en depresión mayor. Se revisan 117 ensayos controlados aleatorios (25.928 participantes) desde 1991 hasta el 30 de noviembre de 2007, que compararan cualquiera de los siguientes antidepresivos en dosis terapéuticas para el tratamiento agudo de la depresión mayor unipolar en adultos: bupropión, citalopram, duloxetina, [...] [...] El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en los adultos mayores y existen pocos datos para orientar a los clínicos en el tratamiento eficaz y seguro. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son eficaces para los adultos más jóvenes con TAG, pero los beneficios y los riesgos pueden ser diferentes en los adultos mayores. Este es un ensayo clínico aleatorizado para examinar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de escitalopram en los [...] [...] El síndrome de fibromialgia (FMS) es un trastorno de dolor crónico asociado con varios síntomas debilitantes y de enfermedades relacionadas con alto costo. Este metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados pretende determinar la eficacia de los antidepresivos en el tratamiento de la FMS. Se seleccionan estudios aleatorios que usan antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos (ATC), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRIs) e inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), controlados con placebo. 18 ensayos controlados aleatorios (mediana de duración [...] [...] Estudio prospectivo de cohorte en pacientes de servicio de medicina de dos hospitales de atención aguda en Montreal, Quebec, Canadá. Con evaluaciones de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses después de la hospitalización. 281pacientes > 65 años de edad y sin aparente deterioro cognitivo en la entrada al estudio. 121 (43,1%) y 51 (18,1%) pacientes respectivamente, cumplieron criterios de depresión mayor o menor . Los diagnósticos de depresión se asociaron con peor función cognitiva, independientemente de edad, educación, cognición basal, función física, enfermedades cardiovasculares y [...] [...] Los antidepresivos de segunda generación se usan comúnmente para tratar la depresión mayor al final de la vida. Esta revisión sistemática y meta-análisis se realizó para evaluar su eficacia. 10 ensayos cumplen criterios de selección. Los ensayos fueron de 6-12 semanas de duración e incluyeron 2377 pacientes que recibieron fármacos y 1788 que recibieron placebo. Los ORs del meta-análisis en respuesta y remisión fueron 1,40 (IC 95% 1,24-1,57 p <0,001) y 1.27 (IC 1.12-1.44 p <0,001) respectivamente, con heterogeneidad significativa para la respuesta y remisión [...] [...] La depresión post ACV ocurre en más de la mitad de los pacientes que han experimentado un accidente cerebrovascular y se ha demostrado en numerosos estudios que se asocia con problemas de recuperación en las actividades de la vida diaria y aumento de la mortalidad. El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado fue determinar si el tratamiento con escitalopram o la terapia de solución de problemas durante el primer año tras un accidente cerebrovascular agudo reduciria el número de casos de depresión [...] [...] |
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