Revisión sistemática para definir factores de riesgo y factores de protección de deterioro cognitivo en adultos mayores, así también de intervenciones para conservación de la cognición. 127 estudios de observación, 22 ECA y 16 revisiones sistemáticas fueron examinados en s áreas de factores nutricionales, factores médicos y medicamentos, factores sociales, económicos o de comportamiento; exposiciones a tóxicos ambientales y genética. Pocos de los factores que tenían pruebas suficientes para apoyar una asociación con deterioro cognitivo. Sobre la base de estudios de observación, la evidencia que apoya los beneficios de determinados [...] [...]
|
||||
  |
Estudio de cohortes de 7 años para probar si la intervención sobre factores de riesgo específicos en demencia, reduce su incidencia. Participan 1.433 personas mayores de 65 años con una edad media de partida de 72,5 (SD 5,1) años, de Montpellier, Francia. Principales medidas de resultado diagnóstico del deterioro cognitivo leve o demencia comprobado mediante un examen neurológico estandarizado. Modelos de Cox fueron construidos para obtener los cocientes de riesgo y determinar variables de confusión y los efectos de interacción de [...] [...] Estudio de seguimiento The Leukoaraiosis and Disability prospective multinational European study (LADIS), para determinar si los cambios en la sustancia blanca (WMC) relacionados con la edad y los factores de riesgo vascular son predictores de deterioro cognitivo en pacientes ancianos con WMC que viven en forma independiente. Los sujetos fueron evaluados al año y durante 3 años con un protocolo clínico integral y una batería neuropsicológica. Además, demencia, subtipos de demencia y deterioro cognitivo sin demencia fueron clasificados según criterios clínicos habituales. RNM se realizó en [...] [...] Declaración de consenso, basada en amplia revisión sistemática del estado del arte, en el conocimiento de los factores de riesgo y posibles medidas para prevenir declinar cognitivo y demencia tipo Alzheimer. (Free). http://consensus.nih.gov/2010/alzstatement.htm [...] Revisión sistemática para evaluar el estado del arte en el conocimiento de los factores de riesgo asociados, y la posible prevención del deterioro cognitivo en la vejez. Muchos factores biológicos, conductuales, sociales y ambientales pueden contribuir al retraso o prevención del deterioro cognitivo. Ensayo clínico para estudiar efectos de metformina sobre incidencia de déficit de vitamina B-12 (<150 pmol/l), concentraciones bajas de vitamina B-12 (150 a 220 pmol/l), ácido fólico y concentraciones de homocisteína en pacientes con diabetes tipo 2 que reciben tratamiento con insulina. 390 pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina. Intervención metformina 850 mg o placebo, tres veces al día durante 4,3 años. Principales medidas de resultados son variación porcentual de vitamina B-12, folato y concentraciones de homocisteína desde el inicio, 4, 17, 30, 43 y 52 [...] [...] Existe cierta evidencia de que las estatinas pueden tener un efecto protector y sintomático en la enfermedad de Alzheimer (EA). El estudio Leade es un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evalúan la eficacia y seguridad de atorvastatina en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Este fue un estudio internacional, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado. Los sujetos (50-90 años) tenían EA leve a moderada (MMSE 13-25), y tomaban donepezil 10 mg diarios durante 3 meses previos a la selección. Los niveles de colesterol LDL [...] [...] Estudio de seguimiento para medir consecuencias cognitivas en enfermedad de Alzheimer (EA) en sujetos de más edad. Datos analizados del Chicago Health and Aging Project, un estudio longitudinal de cohortes en personas que residen en la comunidad. En intervalos de 3 años, la población del estudio completó 4 mediciones cognitivas breves y una evaluación clínica detallada para clasificación clínica de deterioro cognitivo leve, demencia y enfermedad de Alzheimer. En la evaluación clínica, 614 personas no presentan deterioro cognitivo, 395 tenían trastorno cognitivo leve y 149 tenían EA [...] [...] Estudio en vivo para investigar si el descenso progresivo en la cognición se asocia con mayor depósito de fibras de beta-amiloide (Aß) cerebral en personas sin demencia. Imágenes de [11C] PiB (compuesto de Pittsburgh) fueron obtenidas para medir la carga de Aß fibrilar en 57 participantes sin demencia del Baltimore Longitudinal Study of Aging. Los participantes (33 hombres, 24 mujeres) tenían una media (DE) años de edad de 78,7 (6,2) años. Seis participantes (4 hombres, 2 mujeres), presentaban deterioro cognitivo [...] [...] Factores de riesgo vascular se asocian con cambios isquémicos en la sustancia blanca cerebral. En este estudio se mide el valor pronóstico de desempeño en pruebas cognitivas, especialmente en relación con vías subcorticales frontales, junto con test de screening cognitivo, para incidencia posterior de accidente cerebrovascular fatal o no fatal, AIT y subtipos deACV. 930 hombres mayores de 70 años sin ACV / TIA de la comunidad del Uppsala Longitudinal Study of Adult Men, fueron investigados utilizando Trail Making Tests (TMT) A y B y el [...] [...] |
Herramientas
Medicina Basada en Evidencias
|
||
|
Copyright © 2010 Geriatría Clínica actualizada - All Rights Reserved
|
||||
