Estudio de cohortes de 7 años para probar si la intervención sobre factores de riesgo específicos en demencia, reduce su incidencia. Participan 1.433 personas mayores de 65 años con una edad media de partida de 72,5 (SD 5,1) años, de Montpellier, Francia. Principales medidas de resultado diagnóstico del deterioro cognitivo leve o demencia comprobado mediante un examen neurológico estandarizado. Modelos de Cox fueron construidos para obtener los cocientes de riesgo y determinar variables de confusión y los efectos de interacción de [...] [...]
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Estudios han sugerido que el uso de rosiglitazona puede estar asociada con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, en comparación con otros tratamientos para la diabetes tipo 2. En este estudio de cohortes retrospectivo, se trata de determinar si el riesgo de daño cardiovascular grave aumenta con rosiglitazona en comparación con pioglitazona, otra tiazolidinediona comercializada en USA. 227.571 beneficiarios de Medicare de 65 años o más (edad media: 74,4 años) que iniciaron tratamiento con rosiglitazona o pioglitazona fueron sometidos a [...] [...] Estudio de seguimiento The Leukoaraiosis and Disability prospective multinational European study (LADIS), para determinar si los cambios en la sustancia blanca (WMC) relacionados con la edad y los factores de riesgo vascular son predictores de deterioro cognitivo en pacientes ancianos con WMC que viven en forma independiente. Los sujetos fueron evaluados al año y durante 3 años con un protocolo clínico integral y una batería neuropsicológica. Además, demencia, subtipos de demencia y deterioro cognitivo sin demencia fueron clasificados según criterios clínicos habituales. RNM se realizó en [...] [...] La adiposidad es un factor de riesgo bien reconocido de diabetes tipo 2 entre los adultos jóvenes y de mediana edad, pero la relación entre la composición corporal y diabetes tipo 2 no está bien descrito en los adultos mayores. En este estudio de cohortes prospectivo (1989-2007) se mide la relación entre adiposidad, los cambios en adiposidad y el riesgo de diabetes tipo 2 en adultos de 65 años y más. 4193 hombres y mujeres > de 65 años del Cardiovascular Health Study. Las medidas de adiposidad se [...] [...] Ensayo clínico para estudiar efectos de metformina sobre incidencia de déficit de vitamina B-12 (<150 pmol/l), concentraciones bajas de vitamina B-12 (150 a 220 pmol/l), ácido fólico y concentraciones de homocisteína en pacientes con diabetes tipo 2 que reciben tratamiento con insulina. 390 pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina. Intervención metformina 850 mg o placebo, tres veces al día durante 4,3 años. Principales medidas de resultados son variación porcentual de vitamina B-12, folato y concentraciones de homocisteína desde el inicio, 4, 17, 30, 43 y 52 [...] [...] No hay evidencias de ensayos aleatorizados para apoyar una estrategia de reducción de la presión arterial sistólica por debajo de 135 a 140 mm Hg en personas con diabetes mellitus tipo 2. En este ensayo clínico se investigó si el tratamiento con objetivio de presión sistólica normal (<120 mm Hg) reduce los eventos cardiovasculares mayores en participantes con diabetes tipo 2 y con alto riesgo de eventos cardiovasculares. 4733 pacientes con diabetes tipo 2 fueron asignados aleatoriamente a terapia intensiva, apuntando una presión [...] [...] Glucosa en ayunas es la medida estándar que se utiliza para diagnosticar diabetes. Recientemente la hemoglobina glicosilada se recomendó para este propósito. En este estudio de cohortes se comparó el valor pronóstico de la hemoglobina glicosilada y la glucosa en ayunas para la identificación de los adultos en riesgo de diabetes o enfermedad cardiovascular. Se midió la hemoglobina glicosilada a 11.092 adultos de color negro o blanco que no tenían antecedentes de diabetes [...] [...] Los medicamentos para el dolor neuropático tienen una eficacia incompleta y limitantes de dosis por los efectos secundarios cuando se administran en monoterapia. En este ensayo clínico se evaluó la eficacia y la tolerabilidad de la nortriptilina y gabapentina combinados y en comparación con cada fármaco por separado. Pacientes con polineuropatía diabética o neuralgia postherpética y que tenían una puntuación de dolor diario de al menos 4 (0-10), fueron incluidos y tratados. 56 pacientes fueron aleatorizados en una proporción [...] [...] Metaanálisis de ensayos controlados aleatorios para evaluar los beneficios y los daños de dosis bajas de aspirina en personas con diabetes y sin enfermedad cardiovascular. De 157 estudios, seis fueron elegibles (10.117 participantes). Cuando la aspirina se comparó con placebo no hubo una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (cinco estudios, 9584 participantes, RR 0,90, IC 95%: 0,81 a 1,00), la mortalidad cardiovascular (cuatro estudios, n = 8557, 0,94 ; 0,72 a 1,23) o mortalidad por [...] [...] La evidencia actual para agregar regímenes de insulina específicos al tratamiento oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es limitada. Este es un ensayo clínico de 3 años, multicéntrico, en 708 pacientes que tenían niveles de hemoglobina glicosilada subóptimo con metformina y sulfonilureas. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir insulina aspartane bifásica dos veces al día, insulina aspartane postprandial tres veces al día o insulina basal detemir una vez al día (dos veces si era necesario). La terapia de sulfonilurea fue [...] [...] |
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