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Revascularización versus terapia médica para estenosis arteria renal.

La evidencia de beneficio clínico de revascularización percutánea, de las arterias renales, en la enfermedad renovascular aterosclerótica es limitada. En este ensayo aleatorizado y no ciego se asignan 806 pacientes con enfermedad renovascular aterosclerótica a someterse a una revascularización (además de recibir tratamiento médico) o para recibir tratamiento médico solo. El resultado primario fue la función renal. Los resultados secundarios fueron presión arterial, el tiempo de eventos cardiovasculares y renales importantes y mortalidad. La mediana de seguimiento fue de 34 meses. Durante un período de 5 años, la [...] [...]

Aspirina en prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial periférica. Metaanálisis.

La aspirina reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronarias y cerebrovascular. A pesar de existir recomendaciones para la prevención secundaria en enfermedad arterial periférica (EAP), el efecto de la aspirina en esta población no está bien establecido. Este es un metaanálisis de 18 ensayos clínicos que incluyen 5.269 personas. La principal medida de resultado fue un end point compuesto de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio no mortal [MI], accidente cerebrovascular no mortal y muerte cardiovascular). Los resultados secundarios fueron mortalidad por [...] [...]

Naftidrofuryl para la claudicación intermitente: metaanálisis.

Metaanálisis para evaluar la eficacia de naftidrofuryl en comparación con placebo en el tratamiento de síntomas de claudicación intermitente. 1266 pacientes fueron aleatorizados. El RR de mejoría en el dolor con uso de naftidrofuryl fue 1,37 (IC 95% 1,27 a 1,49). La diferencia en la tasa de respuesta fue de 22,3% (IC 95% 17,1% a 27,6%) y el NNT para el alivio de los síntomas durante los seis meses del tratamiento fue de 4,48 (IC 95% 3,62 a 5,85). Se concluye que naftidrofuryl tiene [...] [...]

Angio resonancia, angio TAC o Ecodoppler para diagnóstico de enfermedad arterial periferica de extremidades sintomáticas. Revisión sistemática.

Una buena revisión, obviamente que la angio resonancia para estenosis mayor a 50% es la que tiene mayor sensibilidad y especificidad, sin embargo el ecodoppler con sus virtudes de comodidad, no invasivismo y no exposición a medio de contraste sale bastante bien.

BMJ 2007;334:1257

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Beneficios de Screening de Aneurisma de Aorta Abdominal

Este estudio aporta más evidencia de impacto en reducción de mortalidad y costo/beneficio del screening de AAA.

http://www.annals.org/cgi/content/abstract/146/10/699

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