Las estatinas han demostrado reducir el riesgo de mortalidad por cualquier causa en individuos con historia clínica de enfermedad coronaria. Sin embargo, sigue siendo incierto si las estatinas tienen el mismo beneficio en pacientes de alto riesgo sin enfermedad cardiovascular demostrada. Este es un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorios con 65.229 participantes, cuyo objetivo fue determinar con certeza, si el tratamiento con estatinas reduce la mortalidad por cualquier causa entre los individuos de riesgo intermedio y alto riesgo sin antecedentes de [...] [...]
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Existe cierta evidencia de que las estatinas pueden tener un efecto protector y sintomático en la enfermedad de Alzheimer (EA). El estudio Leade es un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evalúan la eficacia y seguridad de atorvastatina en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Este fue un estudio internacional, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado. Los sujetos (50-90 años) tenían EA leve a moderada (MMSE 13-25), y tomaban donepezil 10 mg diarios durante 3 meses previos a la selección. Los niveles de colesterol LDL [...] [...] Datos de laboratorio sugieren que las estatinas reducen gravedad y mejoran resultados de ACV. SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels) fue un ensayo clínico controlado con placebo, diseñado para determinar si el tratamiento con atorvastatina reduce los accidentes cerebrovasculares en pacientes con ACV reciente o ataque isquémico transitorio (n = 4.731). La gravedad del ACV fue evaluada con la National Institutes of Health Stroke Scale, índice de Barthel y la escala modificada [...] [...] Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos, para investigar si las estatinas reducen la mortalidad por todas las causas y los principales eventos coronarios y cerebrovasculares en personas sin enfermedad cardiovascular pero con factores de riesgo cardiovascular. Además se investiga si estos efectos son similares en hombres y mujeres, en jóvenes y mayores (> 65 años) y en personas con diabetes mellitus. Dos investigadores independientes identificaron estudios sobre efectos clínicos de estatinas en comparación con un placebo y con seguimiento de al menos un [...] [...] Existe inconsistencia o débil asociación entre colesterol y accidentes cerebrovasculares. La reducción de las concentraciones de colesterol con estatinas reduce el riesgo de ACV en poblaciones de alto riesgo y en pacientes con ACV no cardioembolico o accidente isquémico transitorio. El tratamiento con estatinas es el avance más importante en la prevención del ACV desde la introducción de la aspirina y los tratamientos antihipertensivos. Metaanálisis de ensayos aleatorios de estatinas en combinación con otras estrategias de prevención, incluyendo 165.792 personas, muestra que cada 1 [...] [...] El aumento de los niveles del biomarcador inflamatorio proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR) predice eventos cardiovasculares. Dado que las estatinas bajan los niveles PCR se plantea la hipótesis de que las personas con elevada PCR, pero sin niveles de hiperlipidemia podrían beneficiarse de tratamiento con estatinas. Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego (JUPITER study) en 17.802 hombres aparentemente sanos y mujeres con las lipoproteínas de baja densidad (LDL) de colesterol inferior a 130 mg por decilitro (3,4 mmol por litro) y [...] [...] La estenosis valvular aortica es una valvulopatía prevalente en adultos mayores y se ha sugerido que la hiperlipidemia es un factor de riesgo para estenosis aórtica, los estudios con hipolipemiantes han tenido resultados contradictorios. Este es un ensayo clínico randomizado (SEAS) doble ciego en 1873 pacientes con estenosis aórtica leve a moderada asintomática. Los pacientes recibieron simvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg o un placebo a diario. El resultado primario fue un end point compuesto de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo la muerte por causas cardiovasculares, reemplazo [...] [...] Resultados del estudio SALSA (Sacramento Area Latino Study on Aging), estudio observacional prospectivo para apoyar la tesis de que el uso de estatinas puede proteger contra el eventual desarrollo de demencia. Un total de 1674 participantes no tenían demencia o deterioro cognitivo no demencia (CIND) al inicio del estudio. De ellos, 452 (27%) utilizaban estatinas al inicio del estudio o durante los 5 años del período de seguimiento. De los usuarios de estatinas, el 58% completó seguimiento a 2 años. Durante [...] [...] Hay estudios que han relacionado el uso de Estatinas con menor progresión de Deterioro Cognitivo. Este interesante trabajo nos aporta alguna evidencia neuropatológica en autopsias cerebrales a 110 fallecidos de 65 a 79 años en que se comparan cambios neuropatológicos entre consumidores de estatinas y no consumidores. Se encuentra un número significativamente menor de ovillos neurofibrilares en el cerebro de las personas que tomaban estatinas. NEUROLOGY 2007;69:878-885 [...] Metaanálisis de estudios de uso de estatinas en mayores de 60 años. 51.351 pacientes fueron evaluados. Estatinas reducen mortalidad por todas las causas en 15% (IC 95%, 7%-22%), muerte por enfermedad coronaria 23% (15%-29%), infarto de miocardio fatal o no fatal 26% (22%-30%), AVE fatal o no fatal 24% (10%-35%). El riesgo relativo del cáncer comparando estatinas con placebo 1.06 (0.95-1.18). Los eventos adversos no fueron divulgados constantemente. Se concluye que la terapia con estatinas se debe ofrecer a los ancianos con riesgo elevado de complicaciones por enfermedad ateroesclerótica. The Journals [...] [...] |
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