En los sistemas de salud financiados con fondos públicos con recursos limitados, las decisiones de gestión se basan en evaluaciones de la efectividad clínica y costo-efectividad. El NICE del Reino Unido encargó una revisión sistemática para informar sobre el uso de medicamentos antivirales para el tratamiento de la gripe. Se realizaron búsquedas en bases de datos para estudios sobre el uso de los inhibidores de la neuraminidasa para el tratamiento de la gripe estacional. Se presentan los resultados para adultos sanos (es decir [...] [...]
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Ensayo clínico de fase 2, doble ciego, controlado con placebo, comparando efecto de bapineuzumab (un anticuerpo monoclonal anti-β-amiloide) en la disminución de β- amiloide cerebral. Se utiliza 11C-PIB (compuesto de Pittsburgh, Carbon-11-labelled Pittsburgh compound B) evaluado por PET, ya que este compuesto es un marcador de carga de β-amiloide fibrilar cortical en vivo. Pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada fueron asignados aleatoriamente para recibir bapineuzumab intravenosa o placebo en dosis ascendente. El resultado primario fue la diferencia en detección del compuesto Pitssburgh en seis [...] [...] Estudio de cohortes prospectivo en una población predominantemente masculina, con el objetivo de investigar si los bloqueadores de receptores de angiotensina protegen contra Enfermedad de Alzheimer y demencias o reducen la progresión de ambas enfermedades. 819.491 participantes de sexo masculino (98%) y de 65 años o más con enfermedades cardiovasculares. Se analizan resultados en tres cohortes (bloqueadores de receptores de angiotensina, lisinopril y otros fármacos cardiovasculares) durante un periodo de cuatro años. HR para demencia incidente en el grupo bloqueador receptor de angiotensina es 0,76 (IC [...] [...] Poco se sabe sobre el mejor tratamiento antiplaquetario inmediatamente después del accidente cerebrovascular isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT). Este ensayo clínico aleatorizado tiene como objetivo comparar los resultados en los pacientes que recibieron aspirina más dipiridamol de liberación prolongada dos veces al día, ya sea dentro de las 24 h de accidente cerebrovascular (o AIT), o después de 7 días de monoterapia con aspirina. Se realiza en 46 unidades de stroke en Alemania. Pacientes mayores de 18 años [...] [...] Los medicamentos antidepresivos constituyen el mejor tratamiento para el trastorno depresivo mayor, pero hay poca evidencia de efecto farmacológico específico en relación a placebo en pacientes con depresión menos grave. En esta revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios, se evalúa el efecto de los fármacos de acuerdo a severidad de la depresión. Los datos de 6 estudios (718 pacientes) fueron incluidos. Los resultados establecen que los fármacos antidepresivos tienen efecto que varía sustancialmente en función de la gravedad inicial. [...] [...] El producto herbario Ginkgo biloba se toma a menudo con la intención de mejorar la salud cognitiva en el envejecimiento. Sin embargo, falta evidencia de ensayos clínicos con poder estadístico adecuado para medir su efecto sobre el funcionamiento cognitivo a largo plazo. Este es el estudio GEM (Gingko evaluation memory), un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 3069 adultos mayores de la comunidad, con edades comprendidas entre 72 a 96 años. Se llevó a cabo en 6 centros médicos académicos [...] [...] Péptido β-amiloide (Aβ42) ha sido implicado en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer (AD). Tarenflurbil, un agente selectivo reductor Aβ42, mostró resultados alentadores en cognitición y función en pacientes con afectación leve en una primera prueba de fase 2. Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en pacientes con EA leve. Se llevó a cabo en 133 centros en los Estados Unidos entre el 21 de febrero 2005 y 30 de abril de 2008. El tratamiento [...] [...] Dabigatrán inhibidor oral directo de trombina tiene un efecto anticoagulante predecible y puede ser una terapia alternativa a la warfarina en pacientes con tromboembolismo venoso agudo. En este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de no inferioridad en pacientes con tromboembolismo venoso agudo, se trató inicialmente con terapia anticoagulante parenteral durante una media de 9 días (rango intercuartil, de 8 a 11). Se compara dabigatran oral ( 150 mg dos veces al día), con warfarina, [...] [...] Actualización de anterior revisión de estudios aleatorios controlados con placebo, de inhibidores de la neuraminidasa en adultos sanos expuestos a la gripe adquirida naturalmente. Principales medidas de resultado duración e incidencia de los síntomas, incidencia de infecciones respiratorias bajas y eventos adversos. Se incluyeron 20 ensayos: 4 de profilaxis, 12 sobre tratamiento y 4 en la profilaxis postexposición. Para la profilaxis, los inhibidores de la neuraminidasa no tienen efecto contra la enfermedad tipo influenza o gripe asintomática. La eficacia de oseltamivir oral contra la gripe sintomática confirmada por laboratorio [...] [...] Los medicamentos para el dolor neuropático tienen una eficacia incompleta y limitantes de dosis por los efectos secundarios cuando se administran en monoterapia. En este ensayo clínico se evaluó la eficacia y la tolerabilidad de la nortriptilina y gabapentina combinados y en comparación con cada fármaco por separado. Pacientes con polineuropatía diabética o neuralgia postherpética y que tenían una puntuación de dolor diario de al menos 4 (0-10), fueron incluidos y tratados. 56 pacientes fueron aleatorizados en una proporción [...] [...] |
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