Encefalopatía TDP-43 de predominio límbico asociada a la edad: informe de consenso del grupo de trabajo.

Se describe una entidad de enfermedad recientemente reconocida, la encefalopatía TDP-43 de predominio límbico relacionada con la edad (LATE, por sus siglas en inglés). El cambio neuropatológico LATE (LATE-NC) se define por una estereotipada proteinopatía TDP-43 en adultos mayores, con o sin coexistencia de patología de esclerosis del hipocampo. LATE-NC es una proteinopatía TDP-43 común, asociada con un síndrome de demencia amnésica que simula la demencia de tipo Alzheimer en estudios de autopsia retrospectiva. LATE se distingue de la degeneración lobar frontotemporal con patología TDP-43 basada en su epidemiología (LATE generalmente afecta a sujetos mayores) y la distribución neuroanatómica relativamente restringida de la proteinopatía TDP-43. Continue reading

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Ensayo aleatorizado de verubecestat para la enfermedad de Alzheimer prodrómica.

Antecedentes: La enfermedad de Alzheimer prodrómica ofrece una oportunidad para probar el efecto de los medicamentos que modifican los depósitos de amiloide en el cerebro antes de la aparición de la demencia. Verubecestat es un inhibidor de la enzima 1 que corta la proteína precursora de amiloide β (BACE-1) que se administra por vía oral y bloquea la producción de beta-amiloide (Aβ). El fármaco no evitó la progresión clínica en un ensayo con pacientes con demencia leve a moderada debido a la enfermedad de Alzheimer. Continue reading

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Investigación de la fragilidad como moderador de la relación entre la neuropatología y la demencia en la enfermedad de Alzheimer: un análisis transversal de los datos del Rush Memory and Aging Project.

Antecedentes: Algunas personas con patología importante de enfermedad de Alzheimer en la autopsia mostraron pocos síntomas clínicos característicos o signos de la enfermedad, mientras que otras con escasa patología de enfermedad de Alzheimer fueron diagnosticadas con demencia tipo Alzheimer. El objetivo fue examinar si la fragilidad, que está asociada con la edad y la demencia, modera la relación entre la patología de enfermedad de Alzheimer y la demencia tipo Alzheimer. Continue reading

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Eficiencia de las unidades de agudos de geriatría frente al resto de servicios hospitalarios. Análisis de la casuística de 5 años ajustada por GRD.

Introducción: La ocupación hospitalaria por pacientes mayores es elevada y lo será aún más en los próximos años. Sus estancias suelen ser más prolongadas, por lo que es importante que los hospitales desarrollen estructuras con la mayor eficiencia posible.

Método: En un complejo hospitalario de 1.200 camas con dos unidades de geriatría de agudos (UGA), una en el hospital general (HG) y otra en un hospital de apoyo (HA), se analizaron las altas de los 15 grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más frecuentes en geriatría durante 5años y se compararon las estancias de los pacientes mayores de 75años en ambas UGA con las del resto de servicios de sus respectivos centros. Continue reading

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Efecto del control de presión arterial intensivo frente al estándar en la probabilidad de demencia: ensayo clínico aleatorizado.

Importancia: actualmente no hay tratamientos comprobados para reducir el riesgo de deterioro cognitivo leve y demencia.

Objetivo: evaluar el efecto del control intensivo de la presión arterial sobre el riesgo de demencia.

Diseño, entorno y participantes: ensayo clínico aleatorizado realizado en 102 sitios en los Estados Unidos y Puerto Rico entre adultos de 50 años o más con hipertensión pero sin diabetes o antecedentes de accidente cerebrovascular. La asignación al azar comenzó el 8 de noviembre de 2010. El ensayo se detuvo temprano por obtener un beneficio en su resultado primario (una combinación de eventos cardiovasculares) y la mortalidad por todas las causas el 20 de agosto de 2015. La fecha final para el seguimiento de los resultados cognitivos fue el 22 de julio de 2018. Continue reading

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