Clopidogrel y Aspirina en el accidente cerebrovascular isquémico agudo y TIA de alto riesgo

Antecedentes: La terapia antiplaquetaria combinada de clopidogrel y aspirina puede reducir la tasa de accidente cerebrovascular recurrente durante los tres primeros meses después de un accidente cerebrovascular isquémico menor o ataque isquémico transitorio (TIA). Un ensayo de terapia antiplaquetaria combinada en una población china ha demostrado una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente. Se probó esta combinación en una población internacional. Continue reading

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Antipsicóticos para el tratamiento del delirium en pacientes hospitalizados que no son de UCI.

Antecedentes: Las guías sugieren el uso limitado y cauteloso de antipsicóticos para el tratamiento del delirium cuando las intervenciones no farmacológicas han fallado y los síntomas siguen siendo disruptivos o peligrosos, o ambos. No está claro qué tan bien estas recomendaciones están respaldadas por la evidencia actual.

Objetivos: El principal objetivo fue evaluar la eficacia de los antipsicóticos versus no antipsicóticos o placebo en la duración del delirium en adultos hospitalizados. Los objetivos secundarios fueron comparar la eficacia de: 1) antipsicóticos versus no antipsicóticos o placebo sobre la gravedad y resolución del delirium, la mortalidad, la duración de la hospitalización, destino al alta, la calidad de vida relacionada con la salud y los efectos adversos; y 2) antipsicóticos atípicos vs. típicos para reducir la duración, severidad y resolución del delirium, la mortalidad hospitalaria y la duración de la hospitalización, destino al alta, la calidad de vida relacionada con la salud y los efectos adversos. Continue reading

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Intervenciones farmacológicas para la apatía en la enfermedad de Alzheimer.

Antecedentes: A pesar de la alta prevalencia de la apatía en la enfermedad de Alzheimer (EA), y sus efectos nocivos, actualmente no hay tratamientos de eficacia probada para el tratamiento de este síntoma. Recientemente, una serie de terapias farmacológicas han sido investigados como tratamientos potenciales para la apatía en la EA.

Objetivos: Objetivo 1: Evaluar la seguridad y eficacia de las farmacoterapias para el tratamiento de la apatía en la enfermedad de Alzheimer (EA) .Objectivo 2: Evaluar el efecto sobre la apatía de farmacoterapias investigados para otros resultados primarios en el tratamiento de la EA. Continue reading

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Donepecilo para demencia debida a enfermedad de Alzheimer.

Antecedentes: La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en personas mayores. Un enfoque para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer es mejorar la neurotransmisión colinérgica en el cerebro al bloquear la acción de la enzima responsable de la descomposición del neurotransmisor acetilcolina. Esto lo puede hacer un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la colinesterasa. Donepecilo es un inhibidor de colinesterasa.

Esta revisión es una versión actualizada de una revisión publicada por primera vez en 1998.

Objetivos: Evaluar la eficacia clínica y la seguridad de donepecilo en personas con demencia leve, moderada o severa debido a enfermedad de Alzheimer; comparar la eficacia y seguridad de diferentes dosis de donepecilo; y evaluar el efecto del donepecilo sobre el uso y los costos de los recursos sanitarios. Continue reading

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Intervenciones para mejorar el control de factores de riesgo modificables en la prevención secundaria del accidente cerebrovascular.

Antecedentes: Las personas con accidente cerebrovascular (ACV) o accidente isquémico transitorio (AIT) tienen un mayor riesgo de sufrir un ACV en el futuro y otros eventos cardiovasculares. Los servicios de ACV deben organizarse para maximizar la adopción de estrategias basadas en evidencia para la prevención secundaria de ACV. Las intervenciones relacionadas con el tabaquismo no se revisaron en esta revisión. Esta es una actualización de una revisión del 2014.

Objetivos: Evaluar los efectos de las intervenciones de los servicios de ACV para la implementación de estrategias de prevención secundaria del ACV en el control de los factores de riesgo modificables, incluyendo la adherencia de los pacientes a los medicamentos prescritos y la ocurrencia de eventos cardiovasculares secundarios. Continue reading

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