Ejercicio, deterioro cognitivo y riesgo de demencia: seguimiento de 28 años de la cohorte Whitehall II.

Objetivo: Evaluar las hipótesis de que la actividad física en la mediana edad no está asociada con un menor riesgo de demencia y que la fase preclínica de la demencia se caracteriza por una disminución de la actividad física.

Diseño: Estudio prospectivo de cohorte con un seguimiento medio de 27 años.

Lugar: Departamentos de servicio civil en Londres (Whitehall II estudy).

Participantes: 10.308 participantes de 35-55 años en el inicio del estudio (1985-88). Las exposiciones incluyeron el tiempo pasado en actividad física leve, moderada y vigorosa evaluada siete veces entre 1985 y 2013 y categorizada como “recomendada” si la duración de la actividad física moderada a vigorosa fue de 2,5 horas por semana o más. Continue reading

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El estado de fragilidad al ingreso en el hospital predice múltiples resultados adversos.

Objetivos: la fragilidad se propone como una medida sumativa del estado de salud y un marcador de vulnerabilidad individual. El objetivo fue investigar la capacidad discriminativa de un índice de fragilidad (IF) derivado de InterRAI Evaluación Geriátrica Integral para Atención Aguda (AC) en relación a múltiples resultados adversos en pacientes hospitalizados.
Métodos: en este estudio de cohorte prospectivo, se realizó IF a 1.418 pacientes ≥70 años en 11 hospitales de Australia. El interRAI-AC fue administrado en la admisión y al alta por enfermeras entrenadas, que también rastrearon a los pacientes diariamente para síndromes geriátricos. Continue reading

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Valoración Geriátrica Integral para personas mayores que ingresan al hospital. Revisión sistemática.

Antecedentes: La valoración geriátrica integral (VGI) es un proceso diagnóstico y terapéutico, multidimensional y multidisciplinario conducente a determinar los problemas médicos, mentales y funcionales de las personas mayores con fragilidad, de manera que se pueda establecer un plan coordinado e integrado para el tratamiento y el seguimiento. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: Se trató de evaluar críticamente y resumir las pruebas actuales sobre la eficacia y el uso de recursos de VGI para adultos mayores ingresados ​​en el hospital, y utilizar estos datos para estimar costo-efectividad. Continue reading

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Cáncer colorrectal en el anciano. Tratamiento quirúrgico, quimioterápico y aportación desde la geriatría.

La edad es el mayor factor de riesgo para el cáncer colorrectal, encontrándose un 70% de los casos en mayores de 70 años. Se realiza una revisión del tratamiento quirúrgico y quimioterápico del cáncer de colon y recto en el anciano. Para ello se realizó una búsqueda en PubMed incluyendo palabras como elderly, surgery, colorectal cancer, chemotherapy, radiotherapy y oncogeriatrics, y se seleccionaron los artículos de revisión y originales sobre tratamiento del cáncer colorrectal en el anciano. Con los resultados obtenidos se desarrolla de forma narrativa la evidencia más actualizada en el tratamiento de esta patología. Continue reading

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Eficacia de midodrina y piridostigmina única o combinada en hipotensión ortostática.

Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo (hasta 3 meses) de la terapia única o combinada con midodrina y piridostigmina para la hipotensión ortostática neurogénica (OH).

Métodos: Se trató de un ensayo clínico abierto y aleatorizado. En total, 87 pacientes con OH neurogénica sintomática fueron inscritos y asignados al azar para recibir 1 de 3 tratamientos: midodrine sola, piridostigmina sola, o midodrine + piridostigmina. Los pacientes fueron seguidos a los 1 y 3 meses después del tratamiento. Las medidas de resultado primarias fueron la mejoría en la caída de la presión arterial ortostática (PA) a los 3 meses. Los criterios de valoración secundarios fueron la mejora de la caída de la PA ortostática a 1 mes y la mejora de puntuación de un cuestionario evaluando los síntomas asociados a OH. Continue reading

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