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Primer Congreso de Medicina Basada en evidencia Chile

1º congreso MBE en Chile
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Hemoglobina glicosilada, diabetes y riesgo cardiovascular en adultos no diabéticos.

Glucosa en ayunas es la medida estándar que se utiliza para diagnosticar diabetes. Recientemente la hemoglobina glicosilada se recomendó para este propósito. En este estudio de cohortes se comparó el valor pronóstico de la hemoglobina glicosilada y la glucosa en ayunas para la identificación de los adultos en riesgo de diabetes [...]

Nortriptilina y gabapentina, solas y en combinación para el dolor neuropático.

Los medicamentos para el dolor neuropático tienen una eficacia incompleta y limitantes de  dosis por los efectos secundarios cuando se administran en monoterapia. En este ensayo clínico se evaluó la eficacia y la tolerabilidad de la nortriptilina y gabapentina combinados y en comparación con cada fármaco por separado. Pacientes con polineuropatía diabética o neuralgia [...]

Aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas con diabetes: metaanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Metaanálisis de ensayos controlados aleatorios para evaluar los beneficios y los daños de dosis bajas de aspirina en personas con diabetes y sin enfermedad cardiovascular. De 157 estudios, seis fueron elegibles (10.117 participantes). Cuando la aspirina se comparó con placebo no hubo una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (cinco estudios, [...]

Eficacia de regímenes de insulina agregados a hipoglicemiantes orales en Diabetes Mellitus 2.

La evidencia actual para agregar regímenes de insulina específicos al tratamiento oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es limitada. Este es un ensayo clínico de 3 años, multicéntrico, en 708 pacientes que tenían niveles de hemoglobina glicosilada subóptimo con metformina y sulfonilureas. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir insulina aspartane bifásica dos veces [...]

Control de glicemia y enfermedad cardiovascular en diabetes tipo 2. Revisión sistemática.

Los resultados de ensayos clínicos que examinan el efecto del control intensivo de la glicemia sobre las enfermedades cardiovasculares han sido contradictorios. En esta revisión sistemática se resumen los beneficios clínicos y daños al comparar el control intensivo de la glicemia con manejo convencional en adultos con diabetes tipo 2. Cinco ensayos que incluían a 27.802 adultos fueron incluidos. Los análisis [...]

Efecto de control intensivo de glucosa en eventos cardiovasculares y muerte en pacientes con diabetes mellitus:metaanálisis.

Aún existe controversia respecto a si el control intensivo de glucosa reduce eventos macrovasculares y mortalidad por todas las causas en personas con diabetes mellitus tipo 2. Esta revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados pretende dilucidar el tema. Se seleccionaron 5 ECA con 33.040 participantes para evaluar el efecto de control intensivo de la glucosa en muerte y desenlaces [...]

Efectos a largo plazo de metformina sobre metabolismo y enfermedad macro y microvascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Ensayo clínico para investigar si Metformina tiene efectos vasculares beneficiosos  en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).  390 pacientes tratados con insulina, se siguieron por  4,3 años. Se asignó Metformina 850 mg ó placebo (1-3 veces al día) a la terapia con insulina. El resultado principal es un end point compuesto de morbilidad y mortalidad macrovascular [...]

Episodios de hipoglicemia y riesgo de demencia en pacientes mayores con diabetes mellitus tipo 2

Hasta la fecha ningún estudio ha evaluado si la hipoglicemia es un factor de riesgo para la demencia en los pacientes ancianos con diabetes tipo 2.  Este es un estudio longitudinal de cohorte (1980-2007)  en 16.667 pacientes, edad media 65 años y diabetes tipo 2 que son miembros de un sistema de atención de salud en el norte [...]

Efectos cardiovasculares de control intensivo de glicemia en adultos mayores con diabetes 2.

Los efectos del control intensivo de la glicemia en eventos cardiovasculares en pacientes con larga data de diabetes mellitus tipo 2 siguen siendo inciertos. Este es un estudio (ensayo clínico aletorizado) en 1.791 militares veteranos (edad media 60,4 años) que tenían una respuesta subóptima al tratamiento de la diabetes tipo 2 y que se asignaron a recibir tratamiento estándar o [...]

Control intensivo de glicemia en pacientes portadores de Diabetes tipo 2. 10 años de seguimiento.

El United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), demostró que pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que recibieron la terapia intensiva de glucosa tenían un menor riesgo de complicaciones microvasculares, en comparación a quienes recibieron terapia convencional de dieta. En este estudio de seguimiento, se intenta observar si la mejora en control de la glucosa persiste y si la terapia tiene un efecto [...]

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