Geriatría Clínica actualizada

La neumonía es una complicación común de infección por gripe en personas de edad avanzada y potencialmente prevenible mediante vacunación contra la influenza. En estudios de bases de datos, las personas de edad vacunadas tienen un menor riesgo de ingreso por neumonía en comparación con personas no vacunadas, sin embargo estos resultados podrían estar sesgados por diferencias en estados de salud entre los grupos. Por otra parte, ya que la mayoría de las personas con neumonía no son tratadas en el hospital, este tipo de estudios deben incluir tanto pacientes ambulatorios y hospitalizados. Este es un estudio de casos-controles  en personas mayores de  65-94 años de edad. Los casos fueron personas con un episodio de ambulatorio o de hospitalización por neumonía adquirida en la comunidad (validados por la revisión de registros médicos o informes de la radiografía de tórax). Los controles se seleccionan en forma aleatoria, emparejados por edad y sexo, 2 controles para cada caso. La exposición de interés es la vacunación contra la influenza. Se revisaron los registros médicos para definir posibles factores de confusión, incluyendo historia de tabaquismo, la presencia y la gravedad de  enfermedades del corazón y pulmón e indicadores de fragilidad. 1173 casos y 2346 controles se incluyeron en el estudio. Después de ajustar por la presencia y gravedad de comorbilidades, la vacunación contra influenza no se asoció con un menor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad (OR 0,92, IC 95% 0,77 -1,10) durante la temporada de gripe. Se concluye que el efecto de la vacunación contra la influenza, en el riesgo de neumonía en las personas mayores (durante las temporadas de influenza), podrían ser inferiores a las estimadas previamente.