Estudios indican que muchos sobrevivientes que han presentado enfermedad crítica presentan deterioro cognitivo a largo plazo, los estudios no han incluido medidas premórbidas de funcionamiento cognitivo y no han evaluado el riesgo de demencia asociada a la enfermedad crítica. Este es un estudio de cohortes con el objetivo de determinar si el deterioro en la función cognitiva [...]
Revisión sistemática de ensayos clínicos para determinar los efectos de la rehabilitación física a personas mayores tributarios de atención a largo plazo. Se identifican 49 ensayos con participación de 3.611 sujetos con una edad media de 82 años. Duración de la intervención era típicamente de 12 semanas con una intensidad de [...]
Las GEMUs (Geriatric Evaluation and management units), que en nuestro medio reconocemos como Unidades Geriátricas de Recuperación Funcional, son un nivel asistencia reconocido, con recomendación grado A para su implementación. Esta revisión trata de confirmar la evidencia al respecto. La calidad de los estudios se evaluó en 10 criterios. Los parámetros de resultado fueron la [...]
Las hospitalizaciones son de riesgo para las personas mayores, ya sea por falencias en el proceso asistencial o la mayor susceptibilidad del paciente anciano para contraer infecciones intrahospitalarias. Este es un ensayo clínico aleatorizado para evaluar la viabilidad y eficacia de un sistema de atención domiciliaria para pacientes de edad avanzada con descompensación aguda de insuficiencia cardíaca [...]
Revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios que investigan la calidad de la atención en residencias de ancianos con y sin fines de lucro. Se realiza una búsqueda exhaustiva que genera 8.827 reportes, de los cuales 956 fueron considerados adecuados para la revisión del texto completo. Se utilizan 82 artículos que cumplen criterios de [...]
Excelente revisión del Dr.José Augusto García Navarro (Hospital Universitario de Sant Joan de Reus, Tarragona, España), uno de los expertos españoles en esta área. Se presentan comentarios de las últimas publicaciones importantes del tema de valoración geriátrica y efectividad de diferentes niveles en geriatría. En términos generales se plantea lo siguiente:
Visitas en domicilio: programas de [...]
Este análisis de datos de Medicare descubrió que el número de médicos de medicina interna , que estaban trabajando como hospitalistas aumento del 6% en 1995 al 19% en 2006. Durante este período, el porcentaje de hospitales con al menos 3 hospitalistas aumento del 12% al 47%.
N Engl J Med 2009 360: 1102-1112
Revisión sistemática y metanálisis para evaluar la efectividad de las unidades geriátricas de agudos en comparación con las unidades de atención en adultos de 65 años o más ingresados en el hospital por enfermedad aguda. Unidad geriátrica de agudos se definen como unidades hospitalarias con su propia ubicación física y estructura, dirigida por un equipo multidisciplinario especializado, con responsabilidad [...]
La rehabilitación física puede tener un papel en pacientes en cuidados de larga estancia y esta revisión examina la evidencia disponible. Cuarenta y nueve ensayos incluidos. 3.611 participantes con una edad media de 82 años, dos tercios de los cuales eran mujeres. La mayoría de las intervenciones de alguna manera abordan la discapacidad en actividades de [...]
Ensayo controlado aleatorio en Australia para medir efectos de programas de rehabilitación post-hospitalaria en hospital de día versus intervenciones en domicilio. Se evaluan a los 3 meses información sobre readmisión al hospital, transferencia a atención residencial, nivel funcional, calidad de vida, estrés del cuidador. A los 6 meses se evaluan lugar de residencia, reingresos hospitalarios y mortalidad. Hubo mejoras significativas en los resultados [...]